每年10月29日為世界乾癬日,正值東北季風發威,天氣轉涼,進入食補養生季節,醫師提醒有皮膚、免疫疾病的民眾,當心別成了食補「癢」身!其中乾癬的症狀最為頑固,也最為嚴重。
臺灣皮膚科醫學會理事長、台北林口長庚紀念醫院皮膚科主任楊志勛醫師表示,近兩個月來因皮膚騷擾而前來就診的患者增加近三成,其中有許多乾癬患者因「食補」過頭反致乾癬病情惡化。
事實上,乾癬不是單純的皮膚病,而是自體免疫疾病,病患本身即免疫過盛,一旦擅自服用刺激免疫或調節免疫力的食補藥膳或保健食品,如常見的人參、靈芝、冬蟲夏草,就容易引起症狀發作或惡化,皮屑如飄雪;合併有乾癬性關節炎的患者,過度食補不但皮膚症狀惡化,關節更會紅腫熱痛,痛不欲生!
臺大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳醫師表示, 乾癬症狀多半在頭皮、小腿、背後及四肢關節會有疹子,多數患者皮膚會有紅色斑塊跟銀白色皮屑脫落、厚重的頭皮屑及皮膚搔癢等症狀。乾癬的病因目前並不清楚,與先天遺傳體質有關,受到後天內外環境刺激下,誘發免疫反應,引起皮膚過度增生、迅速脫皮及發炎。而感染、外傷、健康食品(食補)、賀爾蒙、藥物、天氣變化或日曬、抽菸喝酒、情緒波動及壓力,都可能誘發乾癬 。
吃養生品、喝符水 仍陷「癬」境 皮膚癢關節痛 罹病後沒穿過短袖
現年32歲的陳先生,罹患乾癬已10多年,因頭皮搔癢、大量頭皮屑且全身佈滿紅色斑塊及脫屑等症狀,讓他整天就跟猴子一樣在抓癢,痛苦萬分。為了避免旁人異樣目光,罹病後便再沒有穿過短袖。自15歲起,每年的生日願望是希望能在夏天穿上短袖衣服。他嘗試過各種偏方治療乾癬,包括參加法會喝符水、砸錢買秘方藥膏、吃中藥及養生保健食品等,卻反加重病情,甚至膝蓋也出現劇烈疼痛,上下樓梯都舉步維艱,過著「生不如死」的生活。醫師建議施打生物製劑治療後,明顯改善皮膚症狀及膝蓋關節毀壞引起的嚴重疼痛,終於讓他覺得活著不再是一種折磨。
乾癬並不會傳染,但是反覆發作的病程,會造成患者極大困擾,影響社交、就學與就業。
乾癬性關節炎不可逆 避免五大卡關傷害造成遺憾
不少民眾與乾癬患者誤以為乾癬僅是單純的皮膚病,不曉得還可能有關節炎的風險,根據文獻統計,約有7-42%的乾癬患者合併有關節炎症狀 。黃毓惠醫師表示,根據臨床經驗觀察,大約70-80%的嚴重乾癬患者會先有皮膚症狀,平均發病10年後,再診斷出乾癬性關節炎。臨床經驗中曾遇到一名62歲饒先生,在罹患乾癬症狀持續10年後,發現關節時常腫脹及疼痛,原以為是痛風引起不以為意,拖延至兩年後左手與右手的食指關節都開始變形,才驚覺事態嚴重。經醫師診斷後,確定合併乾癬性關節炎。為了符合手指關節變形的弧度,長達15年以上都使用自製個人化湯匙,才得以進食。
黃毓惠醫師說,當乾癬性關節炎發生後,對關節的破壞是不可逆的,等到關節毀壞變形就會嚴重影響日常行動,生活中常見的五大關卡為:
一、無法隨意使用電腦鍵盤
二、因手指變形導致戒指戴不下
三、無法運用手指關節洗衣服
四、無法開易開罐
五、無法吹頭髮
因此,及早治療能保存尚未破壞的關節功能並改善生活品質,且避免損壞的關節持續惡化。
蔡呈芳醫師表示,常遇到許多乾癬患者忽略自己關節的腫痛,等到症狀加劇才就醫。他建議民眾可依據以下幾點自我檢測是否可能患有乾癬性關節炎,如:
一、是否有過關節腫脹之情形?
二、是否曾被醫師告知過患有關節炎?
三、手或腳的指甲是否有凹陷或坑洞?
四、是否曾經有過腳跟痛的情形?
五、是否曾經沒來由地發生過手指腳趾腫脹或疼痛的情形?
當有超過上述三項時,就要注意自己可能有乾癬性關節炎,應尋求醫師協助診斷及治療 。
若欲得知更多衛教資訊,可至台灣乾癬協會網站(http://www.psoat.org.tw)查詢。