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皮膚癢自行用藥 越擦越糟 癬悄悄爬上身  / 2015.10.06

書田泌尿科眼科診所 皮膚科主任醫師╱鄭惠文

55歲男性,在一年前曾因右小腿局部濕疹至皮膚科門診就醫,當時處方投以外用類固醇藥膏治療,效果良好。兩個月前,小腿再次出現類似症狀時,自行塗抹上次未用完的藥膏,覺得有些好轉,便自行至藥局買相同的藥,沒想到使用後不但沒有好轉,反而更糟,範圍更加擴大,又腫又癢,趕緊就醫。


書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出,經檢查發現,患部呈現環狀紅斑,佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹,邊緣有輕微癢感小水泡,初看容易以為是濕疹,但是仔細詢問病史,加上發現患者雙足有足癬狀況,診斷為黴菌感染,因先前擦了外用類固醇藥膏,使得癬的表現不明顯,形成「偽裝癬(tinea incognito)」。


偽裝癬是指黴菌感染後,因使用外用類固醇藥膏,使得原本的症狀表現變不明顯,病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況,同時降低皮膚免疫力,使得皮膚對黴菌的抵抗力降低,造成黴菌感染範圍擴大,更加嚴重。


鄭惠文提到,黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療,要特別注意,不癢不代表痊癒,切忌自行停藥,須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。至於外用類固醇的藥膏,在皮膚科門診雖經常使用,但醫師會根據患者症狀、部位,選擇不同強度及劑型使用,常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量,要由專科醫師依照個別患者狀況來調整,患者切勿自行使用。

 

最後鄭惠文提醒,皮膚問題的表現多樣,即使看起來很像,也可能是兩種完全不同的疾病,因此有問題時就應就醫治療,不可自行任意使用藥物,以免症狀更加惡化擴散。

 


 
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