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久坐憋尿 當心憋到尿不出來!  / 2018.09.27

書田診所 泌尿科主任醫師╱杜元博

39歲王小姐,經常因工作憋尿久坐,最近幾個月自覺排尿不順暢,就醫檢查發現,餘尿高達300cc,經磁波椅治療後排尿逐漸順暢,近一次餘尿檢測為40cc,持續治療中。

52歲女性,有急尿、頻尿的困擾,但每次上廁所都要等30-60秒以上才能尿出,且經常感覺沒尿乾淨,有時一咳嗽就忍不住尿出來,檢查發現餘尿達150cc,經磁波椅治療後餘尿減少,也不用服藥。

60歲女性,在年輕時解尿狀況就不佳,經常要坐一陣子才能排尿,在接受子宮摘除手術後,情況更加嚴重,須透過導尿管單導才能排尿,經磁波椅治療一段時間,可自行排尿。

書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示,婦女膀胱出口阻塞會造成排尿不順,最近一些研究指出,婦女膀胱出口排尿阻塞的機率約從2.7%-25%都有報告。一般以膀胱刺激症狀比膀胱排空的症狀來的更為明顯或嚴重,膀胱刺激症狀是指如急尿、頻尿、尿失禁等;膀胱排空症狀如排尿遲緩、尿流細小、尿流中斷及殘尿感等。

婦女排尿困難多是因膀胱出口阻塞,骨盆底肌肉協調困難。常見的誘發因素有:過動性膀胱發生、骨盆底肌肉放鬆不能、尿道外括約肌痙攣、膀胱頸功能失調、膀胱出口外來壓迫、尿道狹窄、子宮脫垂、慢性膀胱發炎、免疫神經疾病...等。

憋到尿不出來!杜元博提到,憋尿、久坐會使提肛肌長時間處於壓迫緊繃狀態,久了肌肉忘記如何放鬆,協調失能,導致排尿困難尿不出來。

目前治療方式有:藥物(括約肌肌肉鬆弛劑、血液循環藥物、抗攝護腺肥大藥物,女性荷爾蒙...等)、注射肉毒桿菌、手術、凱格爾氏運動、磁波椅復健治療等。凱格爾氏運動須每天早中晚各做20次,一天共60次,至少執行3個月以上才會有明顯效果。

磁波椅復健治療是透過椅子下方的線圈,產出7~14公分電流磁場刺激骨盆肌肉,使肌肉反覆收縮和鬆弛,回復原有彈性與功能,每週2~3次,每次療程20-40分鐘,連續3週,是非侵入性、非接觸性的治療方式,但須自費,但有嚴重骨盆腔感染者不適用。

最後杜元博提醒,中老年女性常有排尿困難或尿失禁困擾,往往對生活造成影響,且長期排尿困難易引起泌尿道感染,甚至造成膀胱、腎臟功能受損、尿毒症,不可不慎。目前治療方式有多種,可與醫師討論選擇適合的方式,可改善生活品質,同時避免併發症的產生。

 


 
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