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愛抓小GG 尿尿喊痛痛 四歲童急性龜頭包皮炎  / 2019.05.02

書田診所 小兒科主治醫師╱戴季珊

四歲的洋洋這兩三天跟父母抱怨小便時疼痛,因此家屬帶來門診就診。洋洋自三歲起戒除尿布,然而這兩天卻抱怨解尿時疼痛,甚至偶而痛到尿不出來;爸爸昨日幫洋洋洗澡時,也發現包皮紅腫有輕微分泌物。經詢問病史,媽媽注意到最近他常常有搔抓下體的動作。近日並無發燒、噁心、嘔吐或腰痠的情形;身體檢查發現洋洋包皮發紅且腫脹,並無後背敲痛的情形;小便檢查並無泌尿道感染的疑慮,診斷為龜頭包皮炎。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,龜頭包皮炎好發在二至五歲的學齡前男童,急性龜頭包皮炎常見的症狀如外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。

愛抓小GG,小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎!
戴季珊說明,三至六歲的幼童開始對自己的性器官感到興趣,透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足,對於兒童的人格發展性發展有重要的影響。這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形,容易有衛生問題造成局部感染等等。

家有性器期年齡兒童該怎麼辦?
戴季珊說明,門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑,採取的態度不是嚴格禁止,就是消極處理。因此,面對性器期幼童給家長的建議是(1)避免嚴格斥責,以溫和的態度教導適當的性教育,(2)轉移注意力,(3)提供滿足觸覺刺激的其他玩具。

急性龜頭包皮炎的治療方面,戴季珊指出,首先要有正確的清潔習慣,正常清洗包皮即可,避免使用外力撥離包皮與龜頭,以溫水坐浴,不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等,三至五天後包皮炎症狀即可緩解。

部份感染較嚴重的個案,則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎,懷疑因包莖造成反覆發作者,則須轉介至泌尿科處理。

最後,戴季珊提醒,幼童急性龜頭包皮炎常為多因素造成,其中最常見的是局部清潔不佳的接觸刺激或後續產生續發性感染。因此首要注意男童生殖器清潔與照護,不要穿過緊的內褲保持通風。家中若剛好有性器期年齡的幼兒,家長勿以強硬的方式校正幼兒的行為,建議以溫和的態度教導性知識且分散對性器官的注意力。

 


 
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