一名七十歲婦女因肌肉酸痛吃止痛藥,吃了一周卻出現腹痛不適,甚至頭暈、胸悶,醫師懷疑是心絞痛,給予硝化甘油舌下片治療,不料病患含藥後竟然休克;後經仔細檢查,發現婦人服用止痛藥過量,造成胃出血,卻被誤為是心絞痛,讓已經貧血的患者吃下舌下錠,差點沒命。
台中澄清醫院急診室主任蔡哲宏指出,用藥過量易出現副作用,在急診病患中,除了急症或外傷,像這名婦女因藥物副作用,差點一命鳴呼的也不在少數,不能輕忽。
這名七十歲婦女,因肌肉酸痛就醫,診所醫師開了止痛藥,止痛藥副作用可能造成胃出血,而急診急救後進行胃鏡檢查,也證實了患者早已出現胃出血,且嚴重到貧血、低溶血症狀,才會有頭暈、胸悶症狀出現,恰好這些症狀又很像心絞痛,醫師一時不查給了硝酸甘油,讓貧血症狀更嚴重,才會讓病患昏了過去。
蔡哲宏指出,要避免藥物不良反應,用藥前必須了解藥物的副作用,高危險群用藥要小心,盡可能由低劑量開始用。尤其,老年人使用藥物應特別注意,例如一些常見的止痛劑,可能影響腎臟功能及造成消化道出血,鎮靜安眠藥物應使用藥效較短者,避免於白天作用持續而造成病人跌倒。比較根本的辦法是,減少開藥數目,或盡量減少開藥。