痛風有年輕化趨勢,中國醫藥大學附設醫院風濕免疫過敏科醫師黃柏豪今天表示,飲食西化是痛風病患年輕化的原因之一,如果出現痛風石,要小心避免破裂引發感染。
黃柏豪表示,門診中一名30歲男子,18歲起幾乎天天喝幾瓶啤酒,沒多久就痛風發作,起初不以為意,等到20歲當兵期間,痛風石已經冒出來,仍然沒養成按時服藥的習慣。最近兩年,糖尿病悄悄上身,關節出現問題,腎功能也拉起警報了,患者才開始認真吃藥,決心面對這些難纏的慢性病。
這名年輕男子大約兩個月前,小腿肚上的痛風石破裂,導致感染住院,才知道事情有多嚴重。黃柏豪說,現在患者成為最聽話的病人,最近交出的第一份成績單,就是把120公斤的體重減掉10公斤,且聲稱要朝80公斤邁進。
黃柏豪發現,痛風本來是中老年人的專利,最近幾年看到的年輕病例越來越多。有些大學生在吃完大餐後的隔天上午,就被大腳趾痛醒而緊急就醫。最近還有一名15歲的國中女生,也是早早就有了痛風石併發腎功能不全。
黃柏豪指出,痛風有遺傳性,若再加上肥胖、嗜酒、高血壓、糖尿病、高血脂等因子,更容易發作。有痛風高危險因子者,若出現典型關節症狀時,不管年紀多大,都該及早就醫,以避免後續的嚴重併發症發生;如急性腎衰竭、心肌梗塞等。如果控制得宜,急性痛風在一週之內即可奏效,但釜底抽薪之計,應從控制尿酸及減肥著手,並定期作檢查。
黃柏豪認為,飲食西化是痛風年輕化的原因之一,第二次世界大戰前,台灣地區痛風病例不到10例,現在金門縣民尿酸過高的比率就達1/4,研判也是與飲食有關。酒類中以啤酒最容易增加痛風機率,如果一定要喝酒,適量紅酒可降低尿酸,但不宜過量。
黃柏豪也提醒,痛風結石容易有尿路結石的現象,可能併發急性腎臟衰竭、慢性腎病變、缺血性心臟病、心肌梗塞、細菌感染,痛風石若有傷口,會難以癒合且易受感染,一定要注意。