問：我是個家庭主婦，這一年來，手指甲的尖端會像雲母片般裂成好幾層剝落，因為靠近指尖，指甲長不長，沒有保護，所以手指一碰就痛。指甲也都留不長。
我曾看過皮膚科醫師，醫師開給我去角質的藥，藥擦完了，一點都沒效。
一位藥師建議我補充Biotin，我還特別買了兩瓶高濃度的，結果吃完了，還是一點用也沒有。為何指甲會這樣？是因為老化嗎？我該補充什麼營養素？
(劉小姐，63歲)
答：指甲的問題可說千變萬化，不同的症狀，其背後通常隱含不同的問題，唯有正確診斷並對症治療，才能徹底解決。
臨床上常見的指甲問題，可分兩大類，一類是外來接觸所引起的，另一類則是內部器官疾病的臨床表徵。就外來接觸來說，濕疹是最常見的一種，常洗碗筷、洗衣服或洗頭髮的族群，比如家庭主婦、餐飲從業員或美容從業員，因經常接觸含有化學藥劑的清潔劑，指甲末端比較脆弱，有時還會出現如雲母片般的碎片。
另就器官疾病來說，不同的指甲變化，通常代表身體的某個器官出了問題，唯有徹底治療疾病，指甲問題才能一併解決。如果指甲末端呈圓鈍狀的「杵狀指」，可能有心臟或肺臟問題；指甲出現橫紋狀條紋或橫溝，通常和肝臟疾病有關；一旦指甲顏色改變，比如出現一半白、一半粉紅的半月型顏色變化，腎臟大半出了問題。
就因為指甲的學問太大了，我建議劉小姐不妨再找個皮膚科專科醫師就診，接受詳細的檢查，只要能找出病因，就有治癒的機會。
(諮詢醫師：台北國泰醫院皮膚科主治醫師許哲豪)（林進修）
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