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心律不整致血栓 竟手腳截肢  / 2009.07.17

中國時報

心臟不規律噗通跳不停,小心中風危機!二位中年民眾因心律不整引起血栓,不到廿四小時,被血栓塞住的手腳全部壞死,慘遭截肢命運。心房纖維顫動患者中風的風險較一般人增加五倍,一項刊登在《新英格蘭醫學雜誌》的大型研究指出,服用抗心律不整藥物,可減少三成四中風危險。

中山醫學大學附設醫院心臟內科主任翁國昌醫師指出,心房纖維顫動是最常見的心律不整,常見症狀為心悸、胸痛、呼吸困難、疲倦或頭昏眼花等,心房亂跳導致心臟功能惡化。若顫動持續四十八至七十二小時,將形成血栓,大幅增加中風風險。臨床發現,每六位中風患者就有一位患有心房顫動。

他的門診先後碰到二名中年民眾,因血栓突然塞住手腳動脈,導致組織迅速壞死,最後截肢保命;若血栓是塞在腦部,腦缺氧四至六分鐘即回天乏術。

翁國昌表示,美國的調查曾發現,周五晚上、周六清晨,民眾狂歡後出現心臟病送急診的「假日症候群」特別多,有心律不整問題的人須提防喝酒、壓力等刺激。

《新英格蘭醫學雜誌》最近刊登一項研究,包含台灣等卅七個國家五五○個以上醫院,試驗病患達四六二八名,台大、成大、中山均參與這項計畫。

研究發現,心房纖維顫動新藥Dronedarone可降低心血管疾病住院風險達二成四、減少中風相對危險性達三成四。

翁國昌表示,藥物是心房纖維顫動第一線治療。傳統抗心律不整藥物毒性高,這項研究證實,新藥可從心速與心律的控制,進而降低住院與死亡率。美國FDA已在七月核准新葯上市,國內衛生署正審查中。


 
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