一名四十多歲的男性上班族，雖有痛風病史，但六年來控制得當未曾發作；三個月前病況又惡化，每周發作兩、三次，腳趾大拇趾、腳踝又腫又痛，醫師問診才發現，原來男子近來常加工，頻喝蜆精「固肝」，但不知道蜆精屬高普林食物，痛風病人不能多喝。
不宜飲用
接獲這例個案的台北市立聯合醫院痛風科主任陳峙仰表示，該名男子此次大發作前都按時服藥物、飲食及生活也很正常，原本找不出急性發作的原因。
肝硬化須限制食用
在醫師追問下，男子才想到，最近因為工作量變大、加班辛勞，加上自己又有脂肪肝的毛病，所以開始每天喝一罐蜆精「固肝」，沒想到才喝了一周多，痛風就發作好幾次。最後醫師要求男子停喝蜆精後，病情才恢復穩定。
陳峙仰指出，多數痛風病患因為營養過剩，通常都合併有輕微脂肪肝的問題，因此不少患者都會喝蜆精補肝、固肝；但蜆精的原料是文蛤，而帶殼海鮮類屬高普林食物，痛風患者應限制飲用。
台大曾針對肝病患者進行問卷調查發現，五成患者都認為蜆湯可保肝。該院營養部主任鄭金寶強調，蜆湯是高蛋白、高熱量食物，不是所有肝病患者都能吃蜆仔，若已嚴重肝硬化、肝昏迷病人，必須限制蜆仔這類蛋白質食物，否則病情會加重。
建議業者加註警示
台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，蝦、蟹、牡蠣等帶殼海鮮都是高普林食物，痛風病患不宜；文蛤的普林含量雖比一般水產品低，但蜆精是數百顆文蛤的濃縮萃取物，普林含量「不可能不高」，痛風患者一樣要注意。此外，高湯、雞精、牛肉精等濃縮飲品也是高普林食物，痛風患者不宜長期飲用。
陳峙仰強調，只要是尿酸偏高、即使還沒有達到痛風的疾病標準，都應該禁食蜆精。他建議衛生單位，應要求蜆精業者在包裝上加註「尿酸代謝不佳病患應謹慎食用」等警示字樣，提醒民眾注意。
痛風病患飲食注意事項
◎避免食用高湯、雞精、牛肉精等濃縮物。
◎避免吃蝦、蟹、牡蠣等帶殼海鮮。
◎痛風病患可適度喝蜆湯；但高濃度的蜆精是高普林飲品，尿酸偏高病患應避免長期飲用。
◎多喝水、避免暴飲暴食。
◎多吃蔬果等低普林的食物。
資料來源：陳峙仰醫師、蘇秀悅營養師
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