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吃壞身體 醫療險理賠最實在  / 2010.09.27

工商時報/記者 楊筱筠

吃了有投保產品責任險的產品、而導致身體出問題,第一時間當然可以找業者求償。但產險業者表示,在求償過程得費些時日的情況下,通常用本身投保的醫療險來尋求理賠,還比較快速。

產險公司表示,求償理賠的順序應是消費者向業者尋求賠償,業者再根據情況向產險業者尋求賠償,但若雙方認知出現問題,就得詢訴訟或協調管道,時間難以掌握,因此第一能尋求理賠的,還是消費者本身的醫療險。

業者表示,醫療險通常保證較完善的會是住院或手術給付部分,或急診部分也可尋求理賠。只是要看清楚醫療險的定義,若屬於意外傷害醫療險,那麼理賠前提就是,必須因「意外」而產生的身體傷害、才能申請理賠,而非由疾病引起的外來突發事故。

另外,若是從事美容手術、外科整型等等而引發的醫療傷害,通常也屬除外責任,而不在理賠範圍內。業者表示,醫學美容這類外科手術,原本就是投保人自願去治療,因此若發生任何傷害,由於還在訴訟範圍內、且難以界定是否真有遭受傷害,例如脈衝光原本就有副作用,這類副作用就很難被認定是醫療傷害。


 
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