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減少浪費 醫病雙方要懂得放手  / 2010.12.06

中國時報/張翠芬 特稿

健保費今年四月才調漲,二代健保實施,對多數的受薪階級而言,又是一次保費調漲被剝皮的痛;健保最為人詬病的就是「醫療浪費」,許多專家批評是民眾愛就醫亂逛醫院,究竟是誰在浪費醫療資源?醫界人士總算說出衷心之言,因為,什麼是浪費、什麼是無效醫療,醫界本身最清楚!

根據統計,在民國八十四年健保開辦時,當年的醫療總支出是二二四八億元,到今年為四九三九億,已逼近五千億元,民國一百年協商的健保總額正式破五千億,達五○八○億元,再創新高。

病床數也從開辦時的八萬九千床,成長到目前的十四萬五千二百床,其中加護病房比例在世界高居前幾名,從健保開辦前二千多床,到現在已成長三倍以上逾七千床,但是,加護病房似乎永遠都不夠用,病患經常被安排在急診等床,因為有太多人是被「無效醫療」,平白受苦又消耗加護病房寶貴的資源。

對一般民眾來說,大家並沒有足夠的專業知識與能力,判斷自己是不是浪費?但這些都有醫學上的定義指標,第一線的醫護人員心知肚明。

不過,現行醫病關係對立又疏離,病人對醫護人員的專業建議可能也聽不進去。彼此不信任下,醫師為「自保」常使盡醫療手段,造成兩敗俱傷。

台灣健保總支出年年成長,許多醫療浪費,可能是醫院或醫師有意無意「鼓勵」出來的,但也有不少浪費是應家屬要求而「多做」衍生出來。健保資源有限,需要民眾、醫界一起珍惜,要減少醫療資源浪費,得靠醫界的良心與專業把關,更需要民眾懂得放手尊重生命!


 
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