新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示,國人濫用維生素導致中毒的案例可謂比比皆是,門診中曾有患者因長期過量吃「挺立」及「善存」,結果肝功能受損。
他說,一名因肝功能異常前來求診的六十多歲婦人,抽血發現已有銅中毒現象,再延遲不理會衍生肝硬化,甚至中樞神經傷害。
經追問,老婦人說她長期同時服用「挺立」及「善存」,依各別藥品建議量服用,沒想到重覆使用反傷身。
江守山又舉例,一般人都知「挺立」含鈣,卻不知也含高劑量維生素D,影響所及,曾有患者因長期併服「挺立」與綜合維他命,造成維生素D中毒,若未及時停用,有導致腎結石、腎鈣化,甚至腎衰竭風險。
江守山說,不少孕婦都有補充多種維生素的習慣,但他認為,以國人現行營養狀況,孕婦無須刻意補充維生素;且懷孕前三個月是胎兒器官萌芽期,濫服維生素一不小心就會傷害胎兒。
他強調,孕婦尤應避免服用維生素A(如魚肝油),國外已研究證明,孕婦服用過量維生素A,可能導致胎兒頭過小;研究也發現,新生兒頭的大小與智力發育有關。也就是說,孕婦服用高劑量維生素A,可能影響胎兒智力成長。
至於腎臟功能不佳者,基本衛教準則就是:「禁服脂溶性維生素A、D、E、K,維生素C每日攝取量不得超過一百單位。」違反這項原則,會成為患者「不可負荷之重」。
至於維他命價格,依美國網站資料,未必都是台灣較貴。在國內藥局販售的惠氏新寶納多,平均每顆售價約新台幣六.五至六.九元,美國一顆約十.七元。