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亂點眼藥水 小心變青光眼  / 2010.12.09

台灣新生報/記者 萬博超

眼睛紅腫癢,民眾常到藥局買眼藥水自己點,眼科醫師張庭嘉指出,市售眼藥水不少是抗生素加上類固醇等成分;如果是角膜病毒感染,單純使用含類固醇眼藥水,儘管初期會覺得發炎減緩,但長期濫用,不針對病毒治療,不僅無效,也難保不演變成青光眼。

張庭嘉指出,類固醇並非不能應用於角膜的病毒感染,而是必須在抗病毒藥物的掩護下併用。醫師為避免產生角膜混濁,或是要控制深層眼前房伴隨性發炎時,會合併使用類固醇。但在病毒影響範圍僅侷限於眼角膜時,不可單獨使用,通常只在在不會造成病灶擴大失控情況下併用。

其他輔助性治療則可點用人工淚液藥水、凝膠或是藥膏,避免產生神經病變時,因敏感度下降造成眼角膜次發性傷害。

病毒與細菌感染可能交錯發生,醫師提醒,因為病毒造成角膜潰瘍後,可能遭其他細菌的二次感染,產生次發性細菌性角膜炎。

醫師表示,有些患者則因病毒造成眼角膜神經性病變而使敏感度下降,進而造成甚有不幸者則因角膜潰瘍難以控制,角膜過度薄化甚至穿孔破裂,此時若是傷口尚小,則可以試圖以組織膠加以修復,若是範圍太大無法修復,則需要進行角膜移植以期能保住眼球與視力。病毒也可能侵犯至眼前房與隅角,造成眼壓升高而形成次發性青光眼。

在治療方面,醫師指出,可投予點眼、口服或是注射劑型抗病毒藥物,口服或是注射等全身性藥物投予方式,效果比局部性藥物點眼要來得好,也較可以避免因藥物使用過久,對角膜毒性影響。

醫師提醒,皰疹性角膜炎遠較一般紅眼症角膜炎棘手,而無論是何種紅眼症,還是要就醫診斷,才較能準確判斷病因,避免錯用藥物,貽誤病情。


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台灣新生報


(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  萬博超 http://61.222.185.194/?FID=12&CID=126080,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)


 
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