本文是介紹市面上曝光率極高的健康食品－銀杏。銀杏的成分多樣，作用亦廣泛，在此根據文獻資料為大家說明其成分、適應症、副作用、與藥品之間的交互作用，讓大家能對它的認識多一點。

成分：
銀杏主要有效成分有二類，分別是黃酮類（flavonids）和帖類（terpenoids），而此兩種成份都是從銀杏葉萃取而來的。

適應症：
因為銀杏成份的多樣性，因此被廣泛用於預防及治療疾病。它的作用有神經保護作用、增加腦部血流、治療認知退化的疾病例如阿茲海默症、記憶力缺損、耳鳴眩暈等。除此之外，還具有抗氧化及抗血小板活化因子的作用，因此也可以用在預防周邊血管疾病、改善糖尿病患者末梢血液循環而用於預防足部神經病變、抑制乙型類澱粉胜?凝集，而減緩阿茲海默症的病程。最後，其抗氧化作用是直接抓取自由基及抑制自由基的形成，增加抗氧化酵素（superoxide distmutase,SOD；glutathion peroxidase,catalase）的活性。常用的劑量是１２０－２４０毫克/天，分次給予一天二至三次。

銀杏對阿茲海默症患者的認知功能改善研究的結果為何呢？銀杏與失智症治療藥品包括 （donepezil）、憶思能（rivastigmine）對於輕度至中度認知功能障礙治療結果相較之下，其效果是相等的；在最新的研究報告指出對於失智患者其認知功能障礙（不分程度）使用銀杏的改善效果是不可信賴的，所以銀杏對阿茲海默症患者的認知功能改善效果目前並無定論。

副作用：
不正常出血（例如傷口不易止血），胃腸不適（噁心、嘔吐、腹瀉），頭痛，眩暈，心跳過速，皮膚過敏。

藥品交互作用：
住院病人潛在藥物交互作用估計４０－６５%，病患將藥品囤積在家中的情形亦存在著，所以請大家將用不到的藥品、不適合的健康食品請拿到就近的健保藥局及醫院藥局藥品回收箱，確保藥品使用者的用藥安全。在前文中提到銀杏的成分及適應症，難道它是１００%安全的健康食品嗎？

銀杏具有抗血小板的活性，不建議與瓦化寧（warfarin）、非固醇類消炎止痛劑（aspirin、ibuprofen）併用，會增加出血的危險，尤其是使用者若需動手術或拔牙時應主動告知醫療人員；與間歇性跛行的治療藥物cilostazol併用，不影響出血時間（bleeding time）及抑制血小板凝集；與理思必妥（risperidone）併用，因為二者具血管擴張作用，有案例報告用於年輕男性患者出現勃起疼痛；老年人同時使用銀杏和美舒鬱（trazodone）案例報告會出現昏迷的症狀。

綜觀藥品與健康食品交互作用琳瑯滿目，行政院衛生署建構「行政院衛生署全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」，內容有藥物與健康食品的交互作用查詢還有通報管道，不論是醫療人員或是民眾服用健康食品有不適的症狀均可上網通報。在此提醒大家懷孕婦女不可以服用銀杏。

銀杏的安全性與安慰劑（沒有藥效）相比較是相當的，副作用的發生率並沒有比較高。銀杏具有抗血板凝集的性質 ，對末梢血液循環不佳者是有幫助的，但是要注意的是不要與抗凝血劑及非固醇類的消炎止痛劑併用，對輕度至中度認知功能障礙的患者適時的補充銀杏是有幫助的，但若需動手術、拔牙及進行檢查（例如大腸鏡檢查）建議暫停服用銀杏，但長期補充銀杏是否利大於弊，便需要更多臨床試驗來佐證。


(以上內容參考引用 台南市立醫院／羅惠珍  藥師 專文 http://www.tmh.org.tw/，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)