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維護身體健康 從心做起

王德和 醫師

心臟對於人體的重要性,如同引擎與車子的關係,一旦心臟衰竭就如同引擎無力,無法前進。

心臟內部結構有4個瓣膜,利用打開及關閉作用,可以控制血液流動的方向。如果瓣膜因病打不開或關不緊,就會造成血液留在心臟引起俗稱的心臟肥大。當心臟肥大情形嚴重時,會造成心肌壞死,需要換心,或者造成心瓣膜壞死,得要置換瓣膜。

心臟之所以會跳動是來自於心臟本身有「自己會發電」的竇房結刺激心臟肌肉造成收縮。正常的情況下,心跳會維持每分鐘60到100下的跳動,但是人體會根據全身所需要的氧氣消耗,增加或減少心跳數。

當運動、生氣或工作時,心跳自然會增加,而睡眠或休息中,心跳自然會下降,如果違反此原則,心臟就有問題。

很多人會問心跳多少比較好?其實心跳是愈慢愈好,這代表每一下心臟的血液輸出比他人多,且心臟的耗損也比較少。心跳規律與否,可藉由測量每分鐘的脈搏次數得知。

人在休息狀態下,每分鐘心跳超過100下或不規律跳動,都應該就醫,查出原因;至於心跳過慢是指心跳低於60下,但只要沒有頭暈或無力的症狀,都不用治療,真正有問題是低於45以下的心跳。

心臟本身運作,需要有足夠的氧氣供給,一旦有冠心症,代表冠狀動脈有一定程度的狹窄,當我們需要心臟做更多工作時,就會呈現運作不良,所以冠心症造成患者出現胸悶及胸痛的現象都是在運動、工作或生氣時,很少在休息時,會有胸悶的現象。

冠狀動脈狹窄是指血管有低密度膽固醇沉積在血管壁上。平常我們的血管壁上有內皮細胞保護,只有在內皮細胞受傷或老化才會讓膽固醇沉澱於壁上。而內皮細胞最常受到高血壓、糖尿病及抽菸的破壞,所以除了努力控制膽固醇之外,戒菸及嚴格控制血壓及糖尿病是不可少的工作。

目前沒有藥物可清除血管壁上的低密度膽固醇(LDL,即壞的膽固醇),一旦血管狹窄就會產生心臟缺氧的病症,此時就只能實施心導管手術或繞道手術來解決。

目前心臟猝死最大的原因是來自於冠心症,掌握「血脂肪、血壓及血糖」的控制,並且戒菸,相信可大大減少冠心症的發生率。如果有冠心症一定要接受醫師建議,接受適當治療及定期服藥,不可自作主張任意停藥,因為心臟猝死往往是突發性,連求救都來不及,不可不慎。


(以上內容參考引用 自由時報/王德和  醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/15/today-health3.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
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王德和

    學歷
  1. 暫無資料
    經歷
  1. 現任壢新醫院心臟內科主治醫師
  2. 中華民國內科專科醫師
    中華民國心臟學會專科醫師
    新光醫院心臟內科臨床研究員
    日本倉敷中央病院心臟內科研習
    中國醫藥大學附設醫院心臟電器生理學臨床研究員
    童綜合醫院心臟內科主治醫師
    專長
  1. 高血壓、高血脂症、冠狀動脈及周邊血管疾病、心臟衰竭、瓣膜性心臟病、心律不整、冠狀動脈及周邊血管疾病之導管治療、心律不整之電燒或節律器置放治療

 

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