「軟組織風濕症」所指的乃是關節周圍（在關節腔以外）之韌帶、腱鞘、粘液囊、肌肉等軟組織之發炎、疼痛。雖然它們常導致關節痛，然而關節腔內並無病變，其病變在關節腔之外，彼等和關節炎（關節腔內病變所致）大不相同，治療方法亦有所不同。

一般而言，軟組織風濕症可分為兩大類。第一大類是局限性的，例如網球肘、高爾夫球肘、腱鞘炎、肌肌膜痛、粘液囊炎；第二大類乃是全身性的軟組織風濕症。前者，疼痛範圍較為局限，後者之疼痛範圍極為廣泛。

首先我們來認識幾個最常見的局限性軟組織風濕症：

　(一)網球肘：又稱為肱骨外上髁炎，臨床上表現為肘部外側痛，可向前臂、腕部放射，寫字、握拳旋轉時疼痛加重，肘關節不腫脹、不紅熱。此症常出現在前臂勞動之人，例如打網球用力不當或家庭主婦或工人。

　(二)高爾夫球肘：又稱為肱骨內側上髁炎，臨床上表現為肘部內側痛，常出現於前臂用力不當或過勞累之人。

　(三)腱鞘炎：為肌腱之鞘膜發炎所致，最常見的有前肩之二頭肌腱鞘炎，以及腕部之腱鞘炎。

　(四)旋轉帶腱炎：在肩峰端部之旋轉帶肌腱常受機械性壓迫、加上此處易發生缺血，卒而導致發炎與變性，造成肩部抬高超過一定點時會有劇痛。

　(五)粘液囊炎：為粘液囊之發炎，常見的有肩峰下粘液囊炎、股骨大轉子粘液囊炎。

　(六)肌肌膜痛症：因肌肉之勞累或反覆受傷所導致之特定肌肉緊繃疼痛，理學檢查上可檢查到典型的激發點。下肩胛肌之肌肌膜痛乃最常見者之一，常可造成肩部及上臂之疼痛，常被誤以為是關節炎所致，其實真正的病灶乃在肩胛骨下部之肌肉所致。

以上這些常見的局限性軟組織風濕症，經適當休息，或配合藥物或復健治療常可改善，若一再復發，則局部注射療法可以考慮使用，通常預後良好。

接著讓我們來認識全身性的軟組織風濕症，此類病人常抱怨全身多處酸痛，往往身體的前後左右上下皆痛，其原因眾多，必須仔細鑑別診斷。目前已知會引起此類病症的原因有１自體免疫風濕病，例如全身性紅斑狼瘡或類風濕關節炎之早期２類固醇或避孕藥之突然停用３低血鉀症４甲狀腺機能過低５病毒感染６巴金氏症７某些惡性腫瘤８肌炎....等等。另外，尚有一個最近數年才被知道的新病症──纖維肌痛症。

所謂纖維肌痛症，乃是一種原因不明的全身多發性酸痛症，其酸痛之部位皆位於韌帶或肌肉處，本病好發於二十五歲～五十歲之女性。除了上述之酸痛症狀外，病人常有無法熟睡情形，並每每併有疲憊感。這些病人經各項抽血檢查，往往皆為正常，也常常令醫師因無法解釋而頭疼不已。唯一能有發現的乃是仔細的理學檢查可在特定的肌肉或韌帶處發現眾多明顯的壓痛點。

纖維肌痛症的病人在過去很可憐，因為過去的醫學尚未認識此症，所以這些病人常被認為過度神經質（過度心理緊張）所致，因而受了不少委屈；另外病人自身也因得不到一個合理的答案而導致擔心自己是否患了絕症，終日不樂。所幸近十年來由於醫學之進步，終能認知此一獨特之病症。目前此症之治療也有大大進展，倘病人能耐心配合治療，其病情也常能得到相當改善。

總之，軟組織風濕症雖也會造成關節疼痛，但其本質與病灶和關節炎大不相同，其治療也不相同。一般而言，若能仔細辨別配合適當之治療，常能得到良好的成績。

(以上內容參考引用 高醫醫訊第十七卷第二期陳忠仁 副教授專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8607/3391.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)