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咳嗽、胸痛 竟是多發性肌炎作祟

陳國書 振興復健醫學中心醫師

50歲的陳姓婦女因長期咳嗽、胸痛不癒,求治於台中童綜合醫院經輾轉診斷出竟罹患罕見的「多發性肌炎」。當自體免疫系統不正常發炎,並侵犯至肺部時,才出現胸痛及近端肌肉無力等症狀,經持續治療後,已大幅改善。

童綜合醫院過敏免疫風濕科主治醫師陳國書表示,陳姓婦女兩年前開始出現咳嗽、胸痛等症狀,而且吃東西、喝水也容易被嗆到,還容易喘,因而懷疑可能與免疫系統有關,會診免疫風濕科。

由於她還出現體重減輕、嚴重氣喘、肝功能指數偏高、肝纖維化及乾燥症等,醫師一度懷疑是間質性肺病或慢性肝炎,經詳細檢查後發現,她的近端肌肉無力,肌肉酵素指數偏高,且橫紋肌出現病變,才確診為「多發性肌炎」。

陳國書表示,多發性肌炎是非常少見的自體免疫疾病,發生率不到萬分之一,病患會出現靠近軀幹的近端肌肉,如胳臂及大腿等無力,但遠端肌肉如手、腳卻仍有力的現象。

陳國書指出,多發性肌炎是因自體免疫失調引起肌肉慢性發炎,侵犯食道,才導致患者易被嗆到,甚至出現手指遇冷發紫、發紺及肺纖維化等症狀,罹患鼻咽癌、肺癌或卵巢癌的患者也會出現類似症狀,但陳姓婦女經檢查後,並未罹癌。

患者只要及時服藥治療,約兩個月即可控制改善,部分患者治療一、兩年後,甚至可以不用服藥,若未治療控制,可能導致肌肉被破壞,而無法行走等後遺症。

 

 

 

(以上內容參考引用 自由時報  陳國書  振興復健醫學中心醫師http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/dec/31/today-health3.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

陳國書

    學歷
  1. 國立陽明大學醫學系畢業
    經歷
  1. 灣橋榮民醫院內科
  2. 台北榮民總醫院內科
  3. 台北榮民總醫院過敏免疫風濕科總醫師
  4. 台北馬偕醫院過敏免疫風濕科主治醫師
  5. 童綜合醫院過敏免疫風濕科主治醫師
  6. 恩主公醫院過敏免疫風濕科兼任主治醫師
    專長
  1. 過敏性疾病、自體免疫疾病、各種關節炎


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