搜尋:
搜尋
熱門: 熱量減肥老年人健康女性健康兒童健康上班族健康男性健康有機食品食品安全免疫力
 
大師首選 食品營養標籤

【優雅玩廚】愛吃水果又怕壞,一招讓妳享用久久

【優雅玩廚】愛吃水果又怕壞,一招讓妳享用久久

近期食安問題層出不窮,以前陣子的地溝油來說,許多專家都紛紛建議按照「蔬果579」原則,於一日內攝取多樣的蔬菜、水果.......<詳全文>

我的Costco必買No.1

我的Costco必買No.1

提到Costco,大家都有說不完的必買名單:雞肉捲、貝果、烤雞、巧克力和各種能想到的便宜、好用、需要或不需要的家庭用品.......<詳全文>

臺中榮民總醫院積極推動再生醫療 軟骨修復,一次搞定!助病患再創「膝」望

台灣運動風氣漸盛,雖培養運動習慣能夠有助身體健康,但小心,運動傷害如影隨形!運動是不分年齡的活動,卻都有可能發生.......<詳全文>

簡介減肥外科手術

謝建勳 醫師

營養過度增加,造成的肥胖的問題越來越多,也因而影響人體的健康甚鉅。自70年代開始出現減肥手術,經歷30年的演變,減肥外科手術(Bariatric Surgery)治療在近幾年來有相當顯著的進步。由於腹腔鏡手術器械及技術的進步,而且腹腔鏡術後的傷口疼痛輕,復原時間縮短,傷口美觀及減少種種術後的併發症等優點。因此目前大部份外科醫師已經捨棄傳統的開腹方式,手術減肥外科治療是以腹腔鏡的方式為主流。外科手術治療肥胖已被證實安全有效,且術後可達到長期的體重減輕及相關代謝疾病的緩解。

根據美國減肥醫學的共識規則,認為當病人的BMI ≧40或是BMI ≧35合併患有其他疾病 (例如:高血壓、糖尿病、高血脂症或冠狀動脈疾病時等) ,且飲食療法和運動療法完全沒有效果,使用藥物療法效果也不彰,這類型屬於「病態性肥胖」,才能建議實施外科手術。

減肥外科手術並非美容手術。目前手術治療肥胖是利用改變胃腸道的解剖構造而達到減肥的效果。減肥手術依其原理可分參大類:一種是限制型(Restrictive):以縮小胃容量,限制進食來達到減重目的,如胃間隔和束胃帶等;第二種是吸收不良型(Malabsorptive):利用減少小腸的長度,造成營養吸收不足來減輕體重,如小腸繞道、胰膽分流和十二指腸轉位等。第三種是合併型(Restrictive & Malabsorptive) :兼具兩種作用,如胃繞道。

目前最普遍使用的減肥手術有下列三種,為胃間隔、胃繞道及束帶手術,每種各有其優缺點。

胃間隔術:此種手術的原理是以縫釘造成小胃囊來控制進食量,同時再限制胃出口,以控制小胃囊的排空。是過去20年最常使用的方法,但是因為術後易導致嘔吐的缺點,而且長期追蹤發現體重腹胖的比例較高,近幾年已經逐漸被其它手術所取代。

胃繞道:這種手術除了重造小胃囊來限制進食量之外,胃腸繞道也會減少營養吸收的效果。減重效果相當好,但術後須長期補充維他命、鐵及鈣質。這種手術可以長期維持較穩定的減重狀況,但是手術困難度也較高。胃繞道手術被美國減肥醫學視為黃金標準手術,是目前最有效的減肥手術。

胃束帶:可經由腹腔鏡手術放入類似約束帶的裝置,將胃部上方約束。由置於皮下的裝水容器來調整胃囊開口的大小,以調整可進食量。由於其開口的可調節式,在病人的生活改變上可按其需要性而加以調整,免除再手術的困擾。減重的速度較慢,效果跟胃間隔比較類似,也較容易復胖。但手術併發症較少,也比較少營養素失調的情形。主要的併發症是約束帶移位或是浸蝕胃壁。是近年來盛行於歐洲的手術方法,臺灣尚未開放使用。

過去在本院施行腹腔鏡胃繞道手術 的病人,效果相當不錯,術後也都能維持穩定的理想體重。

 

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十六卷第九期 謝建勳醫師 專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9602/15.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

謝建勳

    學歷
  1. 高雄醫學大學醫學系
  2. 高雄醫學大學熱帶臨床醫學研究所碩士
  3. 高雄醫學大學醫學研究所博士
    經歷
  1. 高雄醫學大學附設醫院主治醫師
  2. 高雄醫學大學講師
    高雄醫學大學附設醫院小兒外科主任
    專長
  1. 消化器病癌症手術
  2. 腹腔鏡手術
  3. 胃繞道減肥手術
  4. 食道靜脈瘤手術

 

專家怎麼說
延伸閱讀

 
Copyright 2005- Funhit Marketing Co. 請尊重智慧財產權勿任意轉載違者依法必究.