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如何斷氣喘病夙根?

蕭恒毅 醫師

中醫氣喘觀
氣喘症,為過敏症之一,呼吸道過敏症於上呼吸道則表現為過敏性鼻炎,下呼吸道過敏症則表現為氣喘,病患氣管粘膜長期處於慢性發炎狀態。中醫臨床中屬咳喘範疇,在中醫病機上,咳喘雖然以肺為主,但與脾腎有密切關係。

患者於幼年因臟腑嬌嫩,肺脾氣虛,肌膚疏薄,衛外功能較差,則外易為六淫所侵,內易為生冷水濕或乳食積滯所傷,再加上寒暖不知自調,飲食不能自節,常於春秋氣候多變季節,受外邪所侵,觸動而發病,肺受邪束,清肅失司,肅降無權,致使肺氣不宣,氣上逆而作咳喘。

小兒脾常不足,若運化失常,水穀不能化生精微,反而釀成痰濁,痰濁上犯,亦可導致肺氣失宣而作喘。若患兒疏於保健調理,發病反覆,則痰濕固著於肺,成為“夙根”,塞阻氣道,一旦受外邪觸動,則咳喘反復難愈,是為氣喘病。

咳喘發作時,病變主要在肺,若感受風寒,或內傷生冷,再加上素體陽虛,氣不化液而寒痰內伏者,表現為寒性咳喘;若感受風熱,或素體陰虛,再加上過食肥甘則積熱生痰,又或者寒痰化熱者,則表現為熱性咳喘;有時則出現寒熱錯雜的局面,若反復發作,由脾肺氣虛,遷延日久,必損傷腎氣,則終日咳喘難平。通常熱性氣喘較多,寒性次之,新病屬實,久病必虛,但氣喘常為虛實夾雜。

氣喘是反覆發作且有夙根的病症,發作期當治其標;化痰定喘,緩解期則當加上扶正固本,調理脾肺腎,以消其固痰夙根,減少其發作,甚或不發作為目的。

氣喘的中醫辨證分型治療
()
寒喘型:
主要由於感受風寒或過食生冷所致,證見咳喘痰嗚,痰白清稀,形寒無汗,或喘悶甚則見頸背冷汗,面色晦滯,鼻塞、噴嚏,納呆不渴,或渴喜熱飲,小便清長,大便或溏軟,舌質淡紅。苔薄白或白膩,脈浮緊或浮滑。治當溫宣肺氣,化痰平喘。可用麻黃湯加二陳湯或小青龍湯加減。

()熱喘型:
主要由於感受風熱,或寒症熱化,痰熱內阻所致。證見咳喘氣促,呼氣延長,咳聲濁亢,痰稠色黃,發熱面紅,咽紅,有汗、渴喜冷飲,大便較乾燥,小便黃短,舌質紅,苔薄黃或黃膩,脈浮數或滑數。治法當宣肺清熱,化痰平喘。可用瀉白散或辛夷清肺飲加減。


(
)
寒熱夾雜型:
此證由風寒表症未除,但又見痰熱蘊肺,互相夾雜。證見反復惡寒發熱,有時出汗,咳喘痰嗚,痰白而稠,納差,渴不多飲,咽紅、大便時結,小便淡黃,舌質邊紅,苔白微黃,脈浮滑數。
治當疏宣清熱,化痰平喘。可用清咽利膈湯加減。

()
脾虛濕勝型:
此乃本虛標實,虛實並見之証型。證見咳嗽痰多,痰稀起沫,喉間痰鳴,晨早氣促,倦怠乏力,面色白晃,大便不實,
小便清長,舌淡紅、苔白,脈浮滑濡。
治當宣肺扶脾,化痰去濕。可用蘇子降氣湯加味。

()
肺脾氣虛型:
多見於素體不足,又失於調理,或咳喘遷延多日,脾肺兩傷,證見面白少華,倦怠意疲,自汗,咳嗽痰不多,喘促,食少,大便溏軟,小便清,舌質淡紅、苔薄白,脈濡。治當扶脾益氣,止咳平喘。可用補中益氣湯加減。

氣喘病,其病症發作時主要為呼吸道的喘咳症狀表現,以中醫的觀點其主要病變在肺,但其素有脾虛或陽虛體質,或作息無常寒暖不調以致感受外邪侵襲,或飲食不節內傷生冷,皆是導致其病症反覆成病的因素,所以此病除急性發作時當積極治療,於平素緩解期也應該注重調理,謹慎生活起居作息,不熬夜,適當運動緞練強化心肺功能,飲食有節制,忌食生冷油膩,以及適當的中醫調理,當可減少其發作及其併發症。

 

 

 

(以上內容參考引用  振興復健醫學中心全球資訊網  蕭桓毅  醫師專文http://www.chgh.org.tw/新聞/130-如何斷氣喘病夙根?.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

蕭恒毅

    學歷
  1. 中國醫藥學院中醫學系畢業
    經歷
  1. 中興醫院
  2. 台北榮民總醫院
  3. 中國醫藥學院附設醫院中西合作醫療中心
    專長
  1. 具有西醫之內科、核醫等專科醫師資格及中醫師資格,專長一般內 科、中醫婦科、心臟血管科、過敏、氣喘、頭痛、失眠、慢性肺 疾、中風後遺症等之診治。

 

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