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了解牙周病與全身性疾病關係

楊沛青 醫師

常有民眾去做口腔檢查及治療時,經檢查後診斷有牙周病的情形,牙醫師常常會問:「有沒有糖尿病或其他全身性疾病?」很多病患擔心牙周病究竟和這些全身性的疾病有什麼關係?事實上牙周病之病因可分為局部因素與全身因素,兩者之間常互相影響。

雖然大部份牙周病之產生是由於局部因素所造成,但我們並不能忽略全身因素存在的影響,牙周組織對全身健康改變的反應特別敏感,當身體健康及營養發生障礙時,牙齦和牙周支持組織立刻改變,抵抗力減弱時,外界的刺激及細菌都很容易造成牙周組織的損傷。換句話說,全身性的疾病會影響並改變牙周組織抵抗外界刺激的能力。

例如患糖尿病的患者,比一般人更容易出現牙周膿腫(PeriodontalAb-scess),如果局部及全身性因素同時併發時,其牙周組織病變的程度及預後常更為嚴重,可導致永久性的破壞及損傷。糖尿病患由於胰島素失調,細胞對於碳水化合物的新陳代謝發生障礙,血糖指數偏高,身體抵抗力減弱,免疫力降低,容易有細菌繁殖感染,臨床上常見口乾、牙齦紅腫,容易產生多發性牙周膿腫,齒槽骨破壞,牙齒鬆動甚至脫落。

另外婦女在懷孕或青春期發育期間,由於性腺分泌及荷爾蒙的不平衡,易使牙齦腫大,若又不注意口腔清潔,則牙齦易細菌感染造成發炎膿腫出血。內分泌腺的荷爾蒙控制體內某些細胞及器官的功能,影響體內新陳代謝甚鉅。如內分泌功能不良,將使牙周組織結構改變。例如:老年人及甲狀腺功能異常之病患,尤其是甲狀腺機能亢進者,易有骨質疏鬆、牙齒鬆動症狀,如有局部性發炎存在,可加速齒槽骨的破壞與吸收。

營養為維持全身健康的最基本條件,如果營養不良,抵抗力下降而易導致身體病變,則牙周組織必不健康。如飲食習慣不良,胃腸功能不佳,患有傳染病的人,均易引起營養不良,例如過度缺乏維他命C,則會形成壞血病,由於毛細血管脆化使牙齦腫大易流血,且傷口不容易癒合,再加上局部性刺激因素的存在,造成嚴重牙周組織的傷害。

癲癇症病人或高血壓病人在服用某些藥物後,例如抗癲癇藥物常會造成牙齦增生肥大,牙齦組織很容易覆蓋在牙冠表面,若再加上口腔衛生不良,牙菌斑及牙結石堆積及刺激,牙齦腫大發炎的情形會更嚴重。全身血液性疾病的病人,如白血病、血小板過少、白血球過少、血友病等,平時就容易因血小板數目太低而有牙齦出血的現象,若因此而不敢刷牙口腔衛生更差,牙周病會更形惡化。

 

 

 

(以上內容參考引用 台灣新生報 楊沛青  醫師專文http://61.222.185.194/?FID=12&CID=85473,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

楊沛青

    學歷
  1. 長庚醫管所碩士
  2. 臺北醫學大學牙醫學系
    經歷
  1. 臺北市立聯合醫院牙科部合約醫師
  2. 台大醫院牙科主治醫師
  3. AIC國際人工植牙臨床指導教授
  4. 國立陽明大學醫學院臨床教授
  5. 臺北醫學大學植牙專班教師
    專長
  1. 牙周病、植牙、口腔顎面外科


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