常有民眾去做口腔檢查及治療時，經檢查後診斷有牙周病的情形，牙醫師常常會問：「有沒有糖尿病或其他全身性疾病？」很多病患擔心牙周病究竟和這些全身性的疾病有什麼關係？事實上牙周病之病因可分為局部因素與全身因素，兩者之間常互相影響。

雖然大部份牙周病之產生是由於局部因素所造成，但我們並不能忽略全身因素存在的影響，牙周組織對全身健康改變的反應特別敏感，當身體健康及營養發生障礙時，牙齦和牙周支持組織立刻改變，抵抗力減弱時，外界的刺激及細菌都很容易造成牙周組織的損傷。換句話說，全身性的疾病會影響並改變牙周組織抵抗外界刺激的能力。

例如患糖尿病的患者，比一般人更容易出現牙周膿腫(PeriodontalAb-scess)，如果局部及全身性因素同時併發時，其牙周組織病變的程度及預後常更為嚴重，可導致永久性的破壞及損傷。糖尿病患由於胰島素失調，細胞對於碳水化合物的新陳代謝發生障礙，血糖指數偏高，身體抵抗力減弱，免疫力降低，容易有細菌繁殖感染，臨床上常見口乾、牙齦紅腫，容易產生多發性牙周膿腫，齒槽骨破壞，牙齒鬆動甚至脫落。

另外婦女在懷孕或青春期發育期間，由於性腺分泌及荷爾蒙的不平衡，易使牙齦腫大，若又不注意口腔清潔，則牙齦易細菌感染造成發炎膿腫出血。內分泌腺的荷爾蒙控制體內某些細胞及器官的功能，影響體內新陳代謝甚鉅。如內分泌功能不良，將使牙周組織結構改變。例如：老年人及甲狀腺功能異常之病患，尤其是甲狀腺機能亢進者，易有骨質疏鬆、牙齒鬆動症狀，如有局部性發炎存在，可加速齒槽骨的破壞與吸收。

營養為維持全身健康的最基本條件，如果營養不良，抵抗力下降而易導致身體病變，則牙周組織必不健康。如飲食習慣不良，胃腸功能不佳，患有傳染病的人，均易引起營養不良，例如過度缺乏維他命C，則會形成壞血病，由於毛細血管脆化使牙齦腫大易流血，且傷口不容易癒合，再加上局部性刺激因素的存在，造成嚴重牙周組織的傷害。

癲癇症病人或高血壓病人在服用某些藥物後，例如抗癲癇藥物常會造成牙齦增生肥大，牙齦組織很容易覆蓋在牙冠表面，若再加上口腔衛生不良，牙菌斑及牙結石堆積及刺激，牙齦腫大發炎的情形會更嚴重。全身血液性疾病的病人，如白血病、血小板過少、白血球過少、血友病等，平時就容易因血小板數目太低而有牙齦出血的現象，若因此而不敢刷牙口腔衛生更差，牙周病會更形惡化。

(以上內容參考引用 台灣新生報 楊沛青  醫師專文http://61.222.185.194/?FID=12&CID=85473，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)