國內不孕的人口愈來愈多，而研究也發現，肥胖可能影響荷爾蒙的分泌而導致不孕。臨床上，許多肥胖婦女合併有多囊性卵巢囊腫，也會導致不孕，在治療上減重是最直接的方法之一。

肥胖還可能影響性功能，因為肥胖的本身就很容易讓自我形象低落，造成心理壓力，同時過多的脂肪還會影響性荷爾蒙的分泌。肥胖會使男性荷爾蒙作用減少，而導致性慾降低以及性功能障礙，所以很多人會說，肥胖男人容易不舉，就是這個道理；女性則過多的脂肪會影響卵巢的排卵功能，而使月經混亂，導致不孕。

此外，許多肥胖女性有多囊性卵巢囊腫，也會合併有不孕的問題，多囊性卵巢囊腫病人約佔生育年齡婦女6％到12％，而特徵是無月經、月經週期很長、多毛症、不孕、外形男人婆、長青春痘等。肥胖和多囊性卵巢囊腫彼此會交互作用，30％至60％的多囊性卵巢囊腫都有肥胖問題，而肥胖又會使血中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症，如此惡性循環下去。減輕體重後則可使血中胰島素濃度下降，也使排卵恢復正常。

對於肥胖不孕的婦女，想要治療不孕，減重就成為必要的措施，因脂肪組織會將女性荷爾蒙轉化成男性激素，而使排卵不正常，所以過重的女性出現男性化併月經不規則的現象時，如果減重超過身體體重的5%，就可以獲得改善。此外，對於治療多囊性卵巢囊腫所導致的不孕及肥胖，減重也就最根本且直接的方式。

但是，婦女如果使用減肥藥瘦身時，建議在服用的三至六個月內都不宜懷孕，尤其像是使用透過中樞神經的減肥藥瘦身時，其藥物可能會經過胎盤而傳給胎兒，對胎兒可能造成影響，所以服用期間都不宜懷孕。

至於脂肪抑制劑-Orlistat，因為其能抑制腸胃道脂肪酵素的吸收，可以減少腸道30％的脂肪攝取，是減肥藥中較能減少人體脂肪的吸收，而且因其不吸收至身體，算是比較安全的，但仍然不建議在計畫懷孕期間使用減肥藥。(張甄芳整理)

(以上內容參考引用 中國時報 醫藥保健 E2版 祝年豐  醫師專文，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)