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病人帶狀疱疹 外傭長水痘

蔡昌霖 醫師

皮膚科門診中,常看到一些雇主帶著全身長滿奇癢無比水泡的外籍看護前來就診,遠遠地一看就知道是水痘。這時只要問一下外勞照顧的患者最近幾週內是否有長過帶狀疱疹?雇主常會反問:「醫師!你怎麼知道?」

水痘是一種高度傳染性的疾病,許多人在年輕的時候都曾得過。得過水痘的病人因水痘病毒會潛伏在體內的神經節中,等待時機延著神經,在皮膚表面發出一群一群的水泡,並伴隨神經痛,這時則被稱為帶狀疱疹。

得過水痘的人只要活得夠老,終其一生應該都會有機會長帶狀疱疹;發作的時機常在患者壓力大、睡眠不足、抵抗力較差時。

需要外勞照顧的病人多為無法自理生活起居、臥病在床的中、老年病人,整體健康狀況可能較一般人差。

帶狀疱疹發作前,常有前兆性神經抽痛,若病患表達能力不佳,則無法被察覺。

初期的帶狀疱疹,疹子數目少而零星,一般家屬亦不易發覺;等到成群的水泡開始出現,此時常已發作超過3天。若病患需臥床或坐輪椅,水泡常會因搬動病人、翻身或久壓而破裂。外勞若不曾得過水痘,則可能在照顧病患過程中,因接觸到水泡傷口或滲出液而被傳染,在幾週潛伏期後,發出水痘。

帶狀疱疹會傳染給沒有長過水痘的人,讓他們長出水痘,但並不會透過傳染途徑讓別人罹患帶狀疱疹。

全身長滿極癢的水痘,不但會讓這些外勞外觀上不美觀、心情不好,水痘的症狀也讓這些看護相當的不舒服,無法好好照顧家中病患,間接造成雇主的負擔。

幸好目前有口服的抗病毒藥物,若在水痘發作早期使用,可以縮短病程、減輕症狀。雖然要自費,不過門診遇到的大部份雇主都認為,外勞就是因為認真照顧家中患者才會被傳染到水痘病毒,願意讓外籍看護使用自費的抗病毒藥。

近幾年出生的小孩大都已接種過水痘疫苗而有基本的保護力;很多成人也已經長過水痘了;但外勞可能還沒有得過水痘,體內也還沒有抗體保護,必要時,可讓他們接種水痘疫苗。


(以上內容參考引用 自由時報/蔡昌霖  醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/sep/20/today-health2.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
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蔡昌霖

      學歷
    1. 東吳法研所在職專班
      長庚大學醫學系畢業
      經歷
    1. 現任新光醫院皮膚科主治醫師
    2. 經國管理學院 妝品系 兼任講師
      台灣海峽兩岸皮膚醫學暨醫學美容交流學會秘書長
      署立基隆醫院皮膚科主任
      署立基隆醫院美容中心主任
      亞東醫院皮膚科住院醫師,總醫師
      台大醫院皮膚部代訓醫師
      台北市立仁愛醫院小兒科住院醫師
      專長
    1. 灰指甲、乾癬、醫學美容、男性皮膚疾病及保養

 

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