下背痛相當常見，有的人只痛兩三天，有些人則是經年累月的痛。有的人的疼痛像是肌肉抽筋，有的人只感到酸，有些是行走或站久了痛，有些則是怎麼躺，怎麼坐都痛，甚至有些人連大腿、小腿和腳都痛，還有的會感覺異常，甚至大小便失禁。這些不舒服讓人無法工作、做家事，甚至失去了生活品質。

一般來講，下背痛的來源可以區分是由肌肉韌帶、骨頭、椎間板或神經所造成的疼痛，也可能是合併兩種以上的結構受損。而使這些結構失去正常功能的因素，常見像是姿勢不良、車禍、外傷、及較少見的細菌病毒感染、脊椎腫瘤和脊椎病變畸形...都有可能。

幸好下背痛，大多數(約80%)並不是嚴重的疾病造成的，最常見的是因為姿勢不正確(例如開車或工作時， 坐姿不正)、用力不當、搬運太重的東西"閃到腰"。其常見症狀是做完某動作之後，立刻感覺背部大痛，然後無法伸直腰桿，身體也歪一邊。這種急性下背痛常局限於背部正中央或兩側，合併肌肉抽筋，身體無法彎曲，甚至連起床、彎腰拿東西也無法做到。這種急性下背痛是起因於肌肉韌帶或筋膜扭傷或拉傷。通常經過休息、藥物治療，2週內便可以改善。此時不宜接受不當的推拿，因為它可能使肌肉筋膜的傷害惡化。

至於有些鄉親擔心傷到骨頭的痛，通常較劇烈。常見老人家的骨質疏鬆，造成脊椎壓迫性骨折，常痛到只能躺在床上。目前我們有很好的止痛藥物來治療，若藥物復健無效，可以施行新式的<<微創骨水泥植入術>>，可以在局部麻醉下施行，約只有0.3分左右的傷口，可有效改善疼痛，並阻止脊椎繼續骨折變形。

最常被鄉親提到的是--坐骨神經痛，也就是-椎間板突出症。這是因為外傷或退化造成椎間板(軟骨刺)破裂突出，壓迫到其後面的坐骨神經。但是，下背痛不等於坐骨神經痛。坐骨神經痛的典型症狀：疼痛由下背部一直傳導到下肢，有時會合併酸麻及神經學檢查上的異常。治療是以休息、藥物與復健為先，約百分之七十的人，於兩週內會有所改善，若沒改善，才需考慮做進一步的脊髓攝影、電腦斷層或磁振共振的影像檢查，以評估是否要接受手術。目前施行的標準手術為<<椎間盤切除顯微手術>>，此手術極為安全，少有併發症。傷口一般只約2公分,，手術時間約1小時，住院大約三至五天。現在彰基體系更引進最先進的微創內視鏡手術，傷口更小，適用於特定患者。經藥物或復健治療無效的鄉親，不必再因為害怕而延誤手術的時機。

此外對於下背痛或神經痛經一般藥物與復健治療3周以上，卻沒效的鄉親，或還是對手術有所擔心，目前彰基體系引進最新式 <<脈動式的射頻電磁波>>來治療，以改善疼痛。這是一種像針灸一般的電針療法，只需局部麻醉，傷口只有幾個小針孔，安全性極高的治療方式。其作用機轉是：以改變神經細胞膜與細胞內分子電位差的變化，而對神經細胞的功能發生影響，進一步對疼痛治療產生療效。傳統的射頻電磁波是持續的，不斷地釋放週期電波，溫度較高，傷害較大。而「脈動式的射頻電磁波」，最高溫度設定於攝氏四十二度，以間斷的方式來產生電磁範圍，選擇性地作用於無髓鞘的神經C纖維，讓神經細胞受到驚嚇(stunning)，並改變其神經功能，藉以調整疼痛，而不會破壞神經細胞，神經細胞仍是可逆性的變化。

如何預防下背痛呢？以下幾點需要注意: 搬運、拉扯或舉起物體時，要彎曲雙膝而不是腰，物體不要離身體太遠，如果物體太重，則須請別人一起來幫忙。常要做的運動，像是仰臥起坐、抬腿運動或柔軟體操等，以增加背肌的強度及柔軟性。站姿與坐姿要正確，避免座椅太高或太低，最好須有靠背支撐(椅背或靠墊)。站太久或坐太久也是不好的，應該有適度的休息或活動，避免彎腰駝背。還要維持適當的體重，太胖對腰椎的負荷過重，容易傷到背肌。睡姿則以平躺彎曲雙膝較佳(也可以在雙膝之下放置枕頭)，側臥也是不錯的。床舖的軟硬則因個人習慣而異，但是太軟會造成脊椎彎曲，姿勢不佳則是不好。當然適度、適時的改變姿勢(翻身)是必須的，以免同一姿勢躺久了造成局部組織血液循環不良，手麻腳痛甚至皮膚或神經壓傷。

總之，下背痛，有時候不是一件小事，如果不留意，有時會延誤治療，建議大家，若下背痛超過一週以上沒有改善，還是找醫師檢查才是上策。


(以上內容參考引用 行政院衛生署彰化醫院／賴肇康  醫師 專文 http://www.chhw.doh.gov.tw/?aid=508&page_name=detail&iid=1602，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)