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梨狀肌綜合症

何彥頤 醫師

一、前言
梨狀肌綜合症是指梨狀肌損傷、炎症,引起臀部及下肢放射痛等一系列症狀的病症。多因髖關節急劇內、外旋或外展,感受風寒濕邪等,使梨狀肌發生損傷、痙攣、肥厚和攣縮,坐骨神經在梨狀肌下孔受壓而引起臀部疼痛及下肢放射痛。

二、臨床表現

1.臀部有酸、脹、疼痛並沿坐骨神經走行方向放射引起大腿後面、小腿外側疼痛,會陰部抽痛,小腿外側和足趾麻木。嚴重者疼痛可呈刀割樣、跳動性劇痛,影響睡眠,翻身困難,生活難以自理。腹壓增加時疼痛無明顯加重。
2.多數病人有間歇性跛行,自覺患腿短縮。

三、病因病機
1.急、慢性損傷:髖部扭傷時梨狀肌可突然猛烈收縮,使髖關節劇烈外旋;或髖關節強烈內收、內旋,牽拉梨狀肌使其受損。引起炎症、痙攣、肥厚、粘連等,擠壓坐骨神經幹和血管,從而產生一系列症狀。
2.感受風寒:外感風寒使梨狀肌痙攣而壓迫坐骨神經幹和血管。
3.盆腔炎症:婦女盆腔發炎,或骶髂關節病變,在盆腔侵犯坐骨神經幹。

四、治療
針灸療法取阿是穴、環跳、殷門、承扶、陽陵泉、足三里等穴,以有酸麻感向遠端放散為宜。針感不明顯者,可加強捻轉。一般從壓痛點的上方向下或從痛點左、右側進針、留針。避免影響患者坐凳,一般不從下方向上進針,有時需從不同方向對同一痛點同時治療;有時也可從大腿部或腕踝針的附近進針,針尖向上,用以治療頑固的臀部疼痛。坐骨神經痛可在足踝上方沿疼痛線路向上針刺;足部疼痛、麻木可向下針刺。

針灸治療該病療效確切,但需多次治療。但治療時,臀部壓痛一般難以完全消除,而強迫體位和跛行可改善。


(以上內容參考引用 行政院衛生署台北醫院/何彥頤  醫師 專文 http://www.ptph.doh.gov.tw/main.php?index=message_detail&pid=0&iid=57&no=a01,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

何彥頤

    學歷
  1. 輔仁大學生命科學系學士
    輔仁大學宗教學系碩士
    八十八年中醫師特考及格
  2. 經歷
  3. 現任台北醫院中醫科代理主任
    國立中國醫藥研究所「更年期研究計畫」主持人
    輔仁大學中醫社指導老師
    台北醫院中醫科住院醫師、總醫師、主治醫師 
  4. 專長
  5. 中醫內科:過敏性疾病(過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹等)、風濕免疫疾病(類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等)、高血壓、糖尿病、慢性肝炎、慢性腎炎、腸胃疾病以及癌症術後(放療後、化療候)之中醫調理等。
    中醫婦科:月經失調、痛經、經前症候群、更年期綜合症等。
    中醫兒科:小兒感冒、氣喘、過敏體質、腸胃道疾病等。
    中醫針傷科:坐骨神經痛、偏頭痛、眩暈等各種筋骨疼痛。
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