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慢性肝病(肝硬化)及肝昏迷飲食

祁明華 營養師

定義:
本飲食是一種視患者肝臟病變的程度,而予以適當修正飲食中蛋白質、鈉、鉀含量的飲食。

目的:
提供適當的營養,使肝臟的實質細胞再生能力增強,幫助肝功能的恢復。

適應症狀:
1. 慢性肝病(肝硬化)。
2.肝昏迷。

一般原則:
1. 對於初期且沒有任何水腫或腦性病變情形的病人,可給予高蛋白、低納的均衡飲食。
2.對於常有肝昏迷傾向的病人,每天可供給蛋白質50公克,熱量1600大卡,一週後若其情況穩定,則可每週增加10~15公克蛋白質,直達到每公斤體重供給1公克 蛋白質為止。一旦有肝性腦病變的症狀產生,應即刻將蛋白質的供給量降至每日25~35公克。如有昏迷情況產生,則不可供應蛋白質。
3. 植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸,及膳食纖維質,有利於病情的控制,可適應食用。
4. 為減輕水腫及腹水的症狀,每日應嚴格限制鈉的攝取量,每日以200~300毫克鈉為宜(請參閱限鈉飲食)。為預防水腫及腹水的發生,每日也應適當地限制鈉的 攝取量,並注意水分的攝入與排出是否平衡。
5. 病人的血鉀如低於3.5毫克當量/公升時,可以10%的氯化鉀水溶液補充數日。
6.病人如合併有食道靜脈曲張,必須注意細嚼慢嚥,並避免攝食過於粗糙、堅硬、大塊及油炸、油煎的食物(請參閱低纖維飲食)。但需注意避免便秘之發生。
7. 酒類應絕對禁止。咖啡、紅茶、綠茶等可適量飲用。
8. 營養師應指導病人使其了解各類食物中的蛋白質含量,使其學習自我選擇與控制 蛋白質的攝取量。若有神智逐漸模糊的傾向,應即刻就醫,以免延誤醫治。
9. 病人如有脂瀉情形,應減少脂肪的供應量(每日30公克),並配合食用中鏈三甘 油酯。
10. 遵醫囑補充適量的綜合維生素。


(以上內容參考引用 苗栗醫院  祁明華  營養師專文 http://www.mil.doh.gov.tw/dietetics/defend_21.asp,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

祁明華

    學歷
  1. 靜宜大學食品營養系畢業
    經歷
  1. 行政院衛生署花蓮醫院營養師
    專長
  1. 糖尿病營養諮詢
  2. 體重控制營養諮詢
  3. 血液透析營養諮詢
  4. 各種疾病營養諮詢


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