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冷到不想動 小心靜脈栓塞

邱冠明 醫師

最近天氣冷到讓人賴床不想動,但過重、有點年紀、最近動過大手術的人,最好多動動,如果突然胸悶、氣喘,更要去急診,因為那可能是要命的深層靜脈栓塞,可能引發肺栓塞猝死。

日前媒體報導,桃園縣竹圍消防分隊賴姓隊員,值勤時突發身體不適,緊急送醫後,醫院使用葉克膜想挽救生命,仍無力回天,最後賴員因肺栓塞併發休克死亡,留下老父與妻兒。

鄭太太是另一案例,她接受人工膝關節手術,手術很成功,可是5 天後突然胸悶、急喘,被送進加護病房急救,確診為肺栓塞,差點沒命。

肺栓塞為何如此要命,亞東醫院心血管中心主任邱冠明今天指出,肺栓塞其實是心血管死因的第3 位,僅次於心肌梗塞、腦中風,只是一般人知道心臟血管塞住很危險,不知道深層靜脈栓塞的血栓卡住肺部,引進肺栓塞也會奪命。

邱冠明解釋,人體靜脈血液從遠端回流到心臟,靜脈血管由細而粗,當發生在膝蓋以上、深藏在肌肉之間的近端靜脈栓塞,卡住腸、腎等器官時,症狀較不明顯,可是流回心臟三尖瓣再轉入細小分支的肺葉時,就會造成呼吸困難。

有些人容易腳腫,久坐不動就會腿痛發麻,有的人長時間上網打電動、徹夜搓麻將之後,突然不良於行,邱冠明認為,這些極可能就是深層靜脈栓塞所致,著名「經濟艙症候群」也是同樣原因。

許多人認為,開完刀之後最好臥床靜養,邱冠明說,除了腦傷病患要臥床減輕腦壓水腫外,其他手術病患一直躺著不動,血液循環不良,只會躺出病來;同樣的道理,活動力差的老人家、缺乏運動而肥胖的人,天氣一冷更懶得動,血栓塞動脈,也會塞靜脈。

邱冠明說,治療血栓的抗凝血日用藥很少,有1 種是問世60年的華法林成分,很容易受到藥物及食物的交互作用影響,劑量難拿捏,最近有個病患服藥後,因交互作用導致藥效過重,反而造成顱內血管出血,至今未脫離險境,在加護病房救治。

他說,另1 種是全新藥理的新藥,沒有減少老藥的缺點,衛生署最近核准用於治療手術後的深層靜脈血栓,但是健保尚未給付,每顆單價新台幣300 元,不是一般人能夠負擔。

高齡、長時間靜態、臥床、大手術、外傷、癌症患者、懷孕,以及接受口服避孕藥或荷爾蒙治療的婦女,邱冠明提醒這些深層靜脈栓塞的危險族群,透過定期健保了解身體狀況,遇到胸痛氣喘症狀時快快就醫。


(以上內容參考引用 中央社/記者  陳清芳 http://www.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201101090066&pType1=MD&pType0=aHEL&pTypeSel=&pPNo=1,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

邱冠明

    學歷
  1. 台大醫學院醫學系
    台大醫學院臨床醫學研究所博士
    經歷
  1. 亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任、心臟血管外科主任
  2. 省立台北醫院外科住院醫師
    台大醫院心臟血管外科總醫師
    台大醫院心臟外科兼任主治醫師
    台大醫院外科部住院醫師
    中華民國心臟學會專科醫師
    中華民國胸腔及心臟外科醫學會專科醫師
    中華民國外科醫學會專科醫師
    中華民國胸腔及重症醫學會會員
    專長
  1. 不停跳冠狀動脈繞道手術
    心臟瓣膜手術 主動脈手術
    周邊血管重建 先天性心臟病
    血液透析廔管手術 微創開心手術
專家怎麼說
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