急性痛風是一種急性發作且劇烈疼痛的關節炎，疼痛位置好發在單一關節（例如膝關節腕關節，腳或手的大拇指處）。痛風發生的因素包括：高尿酸血症、年齡的增加、具有痛風家族史者、喝酒、喜歡食用富含 purine（普林）的食物、誘導急性痛風的藥物，例如：某些種類的利尿劑、糖尿病、高血壓、肥胖及慢性腎衰竭均是危險因子。痛風不是立即會讓人失去生命的疾病，但是卻讓人痛不欲生。

若不控制尿酸的生成，尿酸經年累月沉積在軟骨、肌腱和軟組織處，甚至在耳朵的輪部形成結晶，病程就會轉變為慢性痛風。本篇文章便是要跟大家介紹秋水仙素（colchicine）用於急性及慢性痛風的治療角色。

秋水仙素的治療及預防角色：
秋水仙素可以減少尿酸鹽的沉積，具有抗發炎作用。急性痛風發作時可以先給二顆（０.５ 毫克/顆）秋水仙素，之後每隔二小時再給藥一次，直到症狀完全緩解或胃腸道副作用出現（例如腹瀉）後即可停藥，另一種用法是照三餐服藥並加上消炎止痛藥。關節紅腫及疼痛症狀，在１２小時內會緩解，在２４小時至４８小時內會痊癒。

慢性痛風的治療，醫師會依據患者的病程調整劑量（劑量範圍１.８-４.８毫克/天）。而目前研究報告指出有５５%的患者在疼痛解除的同時副作用亦會出現，給予低劑量秋水仙素療法和高劑量秋水仙素療法其療效是相當的，但低劑量秋水仙素療法出現胃腸方面的副作用低，胃腸道的副作用包括：噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。

注射劑型（僅適用靜脈注射）的秋水仙素其副作用包括：注射部位的疼痛、藥物外滲導致組織壞死、全身性的毒性增加，包括肝腎毒性、骨髓抑制及充血性心衰竭。因為上述使用的限制因子，所以秋水仙素的注射劑型臨床上較少使用且FDA（ 美國食品和藥物管理局）預計將其下市。

注意事項：
腎功能不全者需慎用，因為發生肌肉神經病變的比率會增加。秋水仙素不可與某類降血脂藥物、 巨環類抗生素、免疫抑制劑（cyclosporine）併用２。老年患者劑量需降低而腎功能不全的患者需調整劑量，嚴重肝腎功能不全的患者應避免使用。

飲食注意事項：
戒酒是首要，再來是飲食中減少紅肉（例如：牛肉）和海鮮（例如：牡蠣、虱目魚、白帶魚）的攝取，動物的內臟（豬肝、豬小腸、雞肝、牛肝），火鍋和濃湯肉汁均不適合有痛風病史的患者，若有服用健康食品的患者，請留心不要服用納豆（普林含量高）。

急性痛風的症狀緩解及預防以非類固醇消炎止痛藥或秋水仙素做為首選，慢性痛風的治療以秋水仙素為優先，而治療慢性痛風是為了預防尿酸鹽結晶對關節的傷害。痛風患者給予飲食控制，調整生活習慣再加上藥物治療是可以擁有很好的生活品質。


(以上內容參考引用 台南市立醫院／羅惠珍  藥師 專文 http://www.tmh.org.tw/，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)