你常不自覺恍神,或動不動就摔跤嗎?小心可能是負責心跳頻率調控的心臟竇房節功能退化,導致心跳變慢、不規律,甚至「暫時罷工」的病竇症候群。醫師表示,病竇症候群患者若不及時診斷,並配合裝置心臟節律器,致命災難隨時都有可能發生。
52歲陳先生近年常莫名其妙摔跤,最近兩次還分別跌斷手、腳,讓家人非常憂心。為查明原因,新光醫院安排他接受24小時心電圖檢查,結果發現,短短一天之內,他的心跳竟然就停了3次,且每次時間都長達5、6秒之久。
台大雲林分院心血管中心主任王宗道表示,病竇症候群是指位在心臟右心房右上方,負責主導心跳頻率的竇房節放電異常,導致心跳變慢、不規律,甚至暫時停止跳動。定義上只要經心電圖檢查,出現一次心臟停止跳動達3秒以上的「long pause」(長時間暫停),就可確診為病竇症候群。
王宗道說,病竇症狀群主要發生原因為功能性退化,在70歲以上老人的盛行率約2%~3%,50歲以上的盛行率則陡降為千分之2至3,陳姓男子算是相對少見的早發性病例之一。
由於心臟暫停跳動,直接最快影響到的就是大腦的血流供應,所以,病竇症候群患者常見臨床症狀包括頭暈、倦怠,或因眼前突然一片發黑而摔倒,甚至整個人昏厥過去。
王宗道強調,除了疾病本身的致命風險,由於病竇症狀群患者隨時都可能發病,若不巧當時病人正在爬樓梯、開車,即使短短幾秒的失神,也可能導致意外發生,提醒患者千萬不要輕忽。
此外,服用乙型阻斷劑、心律不整藥物,通往竇房節的血管堵塞,或是甲狀腺功能低下等,也有可能造成心跳變慢;故臨床診斷應先將前述原因排除,配合24小時心電圖或植入型心律記錄器檢查,才能對症下藥。
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