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戒菸救血管

國立成功大學附設醫院 神經部/主治醫師 謝函潔

俗話說:「飯後一根菸,快樂似神仙」,但知道這一根菸可能會帶來多大的傷害嗎?

陳先生,今年五十歲,平時注重飲食與運動,沒有常見的三高(高血壓、糖尿病、高血脂)等問題,某天上午突然發生右手右腳輕微無力的症狀,經檢查後發現有輕微缺血性腦中風,陳先生納悶自己又沒甚麼病,怎麼這麼年輕就中風了呢?經過醫師和護理師了解之後,發現陳先生自年輕即開始有吸菸的習慣,每天會吸半包菸,於是本院中風團隊開始向陳先生進行衛教,讓陳先生了解菸害是中風一項「可控制」的危險因子。

和腦中風相關的危險因子很多,包含眾所皆知的高血壓、糖尿病、高血脂症、心房顫動之外,抽菸所造成的影響也很大,以過去統計的數據來看,吸菸的族群比不吸菸的族群增加二至三倍中風的機會,而且吸菸的時間越久、菸癮越大,導致中風的機率越高。

經研究發現,菸能透過不同的機轉造成腦血管疾病;舉例來說,菸所含的尼古丁會活化交感神經,破壞血管內皮細胞功能,吸菸過程會產生自由基和一氧化碳,會讓人體細胞慢性缺氧,這些狀況發生不但會增加心臟負擔,還會造成血管硬化,進而提高腦中風的風險。除此之外,吸菸者也會對常見的「三高」疾病產生負面影響,血壓會變得不好控制,脂肪代謝和體內胰島素作用會出現問題,換句話說,菸不但本身會加重腦中風的風險,還會使其他和腦中風相關的危險因子惡化,事實上對病患的健康是百害而無一利。

在了解腦中風和吸菸的關係之後,陳先生也問到:「我還這麼年輕,還要工作賺錢養家,我千萬不能倒下,那現在開始戒菸有沒有用呢?」

戒菸後,血管的內皮細胞功能會隨著戒菸時間越久而越能獲得改善,本來的動脈粥狀硬化問題即能減緩,對於一般健康但有吸菸習慣的民眾來說,戒菸二至四年後,原先吸菸所造成的腦中風風險即會下降到與不吸菸者相同,所以馬上開始戒菸對降低今後腦中風風險是有顯著改善的效果的。

陳先生又問「那如果改抽淡菸行不行?如果要戒菸怎麼戒?」

其實就算吸菸量降低,也沒辦法完全避免吸菸所帶來的危害,所以還是要完全戒菸才是真正的腦中風預防之道。至於戒菸的時機隨時都可以開始,可以請身邊正在吸菸的親友,先下定決心戒菸,選一個紀念日作為戒菸的第一天,盡量遠離吸菸的環境,丟掉身邊的菸和打火機,每次要吸菸之前都要三思,我們也要多鼓勵他們遠離菸害,讓更多人脫離吸菸的傷害,降低腦血管疾病的風險。如果需要更進一步的諮詢,也可以到戒菸門診尋求幫助。戒菸可以讓自己和身邊的人活得更健康! 

 

謝函潔

    學歷
  1. 國立成功大學醫學院醫學系畢業
    經歷
  1. 國立成功大學附設醫院神經內科住院醫師 (2006~2009)
  2. 國立成功大學附設醫院神經內科總醫師 (2009~2010)
  3. 行政院衛生署台南醫院神經內科主治醫師 (2010~2012)
  4. 國立成功大學附設醫院斗六分院神經內科主治醫師 (2012~2013)
  5. 國立成功大學附設醫院神經部主治醫師 (2013~)
    專長
  1. 腦中風、巴金森氏症與其他動作障礙疾病、失智症、頭痛
專家怎麼說
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