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淺談人際心理治療

唐子俊 醫師

小明就讀高中一年級,自從升上高中之後一直鬱鬱寡歡。小明在國中時期成績表現優異,升上高中後成績卻一直往下掉,也由於不擅長社交,所以學校的社團活動對他更是一種無形的壓力。最近經濟不景氣,小明的媽媽也為了貼補家用開始出去工作,所以小明必須放學後回家照顧國一的弟弟,教弟弟做功課。漸漸地,小明在學校的精神越來越差,班級老師也開始注意到小明的狀況…

人際心理治療是一種短期的心理治療方法,著重在人際議題的處理,相信藉由處理與憂鬱相關的人際問題,和強調目前人際關係中的人際問題本質,將有助於減緩個案的憂鬱症狀。人際心理治療的進行可每週一次共十二週,十分適合1218歲左右的青少年,屬於憂鬱症輕/中程度,或是其他輕微形式的憂鬱個案,例如情感性低落疾患或伴隨憂鬱情緒的適應障礙。

人際心理治療將人際議題分為四大類,分別是:因死亡而產生的失落情感;與朋友、師長、父母或手足間的人際衝突、角色轉換,以及人際敏感。人際心理治療相信,辨別個案所遭遇的人際議題,並且加以處理,將會對個案有所幫助。

上述的例子中小明的狀況其實在我們周遭常可看到。以人際心理治療的角度來看,小明因為從國中轉換到高中階段,環境的改變帶給他衝擊,加上家庭狀況的改變,以及自己面對種種狀況因應能力不足而產生的壓力,導致小明在成績上或是生理上出現了一些變化。對某些孩子而言,在求學的不同階段,要去適應生活或學校的改變會有某些困難。也許小明感覺到,升上高中後所要負擔的責任變多也變重,也開始要學著自己獨立,因而感到擔心。同時間面臨了家庭狀況的改變,高中生活的適應問題,也需要承擔額外照顧弟弟的責任等等,這些壓力讓他一時難以因應。

以人際心理治療的角度來看小明的狀況,他遇到的是人際敏感和角色轉換的問題。所謂的人際敏感,指的是對人際關係很敏感,在社交上或是和他人的溝通上容易擔心害怕而且沒有自信。而在角色轉換方面,在小明身上可以看到兩個問題,分別是從國中升上高中面對在學業、環境上生活的改變;另外則是在家庭層面上,父母親工作太過忙碌使得孩子必須要承擔很多責任,也會讓敏感的孩子因為無法達到自己期待要做到的,而導致情緒上的改變;或者是無法和同儕的表現相當,讓自己在情緒上感到不開心。

人際心理治療的信念是,透過討論個案在人際議題上所面臨的困難,來幫助個案改善其憂鬱狀況。人際心理治療在台灣算是很新的心理治療方法,但在國外已經發展多年,也有豐富的實務驗證資料可以證明它的成效,尤其對於關注於人際問題的青少年個案特別有效果,很適合未來多加推廣與應用。

 


(以上內容參考引用  高醫醫訊月刊第二十八卷第 十期  唐子俊醫師  專文http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9803/14.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

唐子俊

    學歷
  1. 高雄醫學院醫學系畢業
  2. 高雄醫學院行為醫學研究所碩士
    臺灣師範大學教育心理及輔導研究所博士班
    經歷
  1. 高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神科主治醫師
  2. 美國紐約大學Tisch醫學中心研究員
  3. 英國倫敦大學精神研究所訓練合格
  4. 高雄張老師督導
  5. 高雄市國中輔導團督導
  6. 高雄市高中職輔導團督導
    專長
  1. 青少年憂鬱症及自我傷害行為、個別心理治療、人際心理治療、團體心理治療、 青少年司法精神醫學、社區精神醫學、學校精神醫學

 

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