剛看完當紅的海角七號，當我正沉溺在充滿歡笑及感動的劇情裏，讓我感到錯愕又熟識的一幕再度出現，明珠(就是林曉培飾演的飯店清潔婦)及友子(田中千繪飾)藉著抽煙打開心防，最終談到身世及信的主人，很是浪漫。魏導演大概覺得這樣煙霧繚繞可以創造一種前衛叛逆滄桑又隨性的感覺，這種電影裡常見的詮釋手法也部份造就這些年抽煙的比例一直居高不下，甚至於年齡層下降。這樣的現象反映在疾病上最直接的就是對肺及支氣管的傷害；經過幾十年的慢性破壞，可能會發生慢性阻塞性肺病(Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)或更棘手的肺癌。正因為抽煙造成的肺部傷害常是延遲發生，許多青壯年病患常常不願聽勸，以各種理由繼續抽煙。我常會告誡他們如果不戒煙這些疾病就會在你(妳)辛苦一輩子要退休或是兒女長大成人娶妻生子，要享受人生的時候發病。相較肺癌的餘命短暫，一了百了，慢性阻塞性肺病對自己或親屬的痛苦及慢性折磨恐怕更甚之。門診有些病患甚至要背氧氣筒來就醫，這是年輕的癮君子無法想像的。坦言之，抽煙的族群裏僅約15~20%最後會導致慢性阻塞性肺病，但你要賭這個可能嗎？

慢性阻塞性肺病的罹病比例在全世界都有漸漸上升的趨勢。醫療雖然進步，許多疾病造成的死亡率都在下降，唯獨慢性阻塞性肺病還在上升中。目前已經是全世界慢性疾病及死亡之主要原因之一，目前是世界排名第四之死亡原因，在臺灣，不自覺的慢性阻塞性肺病病患為數眾多。據統計，台灣40歲以上成人，平均每六人就有一人罹患中重度的慢性阻塞性肺病，盛行率達16%。而國內患有慢性阻塞性肺病的癮君子，僅四分之一會就醫。但是也許是罹病的病患多是中老年人，尤其是勞工朋友，在短短的門診時間裡往往不好清楚表達，特別是連臺語都很難唸這幾個字，所以許多病患並不真正瞭解這是怎樣的疾病。

簡單來說，這是肺部一種對於毒性物質的不正常發炎反應。有全身及肺部的表現；在肺內表現為肺臟對有害微粒或氣體的不正常發炎所造成，呈漸進式惡化，表現出不可完全恢復的呼氣氣流受限。任何病人如果有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難或者曾有暴露在危險因子的病史時，都要考慮慢性阻塞性肺病之診斷。配合肺功能檢查，診斷這個疾病並不困難。

所謂的危險因子包含病人本身和環境因素，二者往往交互影響。唯一被證實的病人因素是遺傳性的α-1抗胰蛋白酶缺乏(α-1anti-trypsindeficiency)。而最主要的環境因素是抽煙、職場粉塵、化學製劑以及室內外之空氣污染。其中抽煙是最重要也最被強調是慢性阻塞性肺病的危險因子，而二手煙也會對身邊的人造成傷害。戒菸是唯一有效且經濟的方法，可以減低慢性阻塞性肺病的罹病風險及阻止其進展。隨年齡漸長，人的肺功能會逐年下降，抽煙的人其肺功能會加倍喪失，而戒煙並無法使喪失的肺功能恢復但可以減緩肺功能的下降，減輕疾病繼續惡化。我們也建議每一個吸菸的病人都應接受戒菸療法。此外，配合適當的藥物，特別是吸入性藥物及胸腔復健可以減少症狀，改善生活品質。戒煙常常只是一個念頭一個動作，希望大家起而力行戒掉這傷害別人也傷害自己的煙癮。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十八卷第 九期  楊志仁  醫師專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9802/11.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)