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消化性潰瘍之保健

譚振熀 醫師

忙碌社會裡,常有用餐不定時,只為了多趕數分鐘狼吞虎嚥的情形,吞入肚子可苦了接手的「胃」,必須細切研磨慢慢形成適合消化的食物團,久而久之胃會感覺不適,剛開始不以為意,一段時間後會出現上腹部悶痛及飽脹感,如果沒有即時改善繼續不予理會時,疼痛會越來越明顯,甚至需經醫師進一步治療才可解除。

這是許多趕時間的上班族及功課壓力過大的學生容易造成的不適症狀,尤其某些職業,如計程車司機常三餐不定且兩餐相隔太久,造成飽脹及食慾減退,餓的時候胃酸大量分泌,在沒有食物可中和的情況下,多餘胃酸對胃壁進行一連串破壞作用,這是消化性潰瘍的主因。胃酸的分泌也隨著作息而起伏,當作息失常時,如開夜車熬夜或上夜班等,胃酸分泌隨之改變造成大亂,是人體生理時鐘被破壞導致的副作用。

保養胃從日常生活做起,作息有序、不熬夜、充足睡眠、三餐定時定量、切勿暴飲暴食等,用餐時細嚼慢嚥再吞下,才不會增加胃的工作量,以消除消化性潰瘍。如果老人家牙齒有所缺損時,須先矯正或作適當補強,避免無法將食物作初步的研磨,造成整團食物進入胃部害苦了胃。

消化性潰瘍要避免刺激的食物,例如酸、辣、過冷或過熱的飲食等,直接對胃壁有傷害的就是「酒精」,濃度高低對胃壁會造成不同等級的糜爛程度,如果已形成潰瘍又長期暴露在酒精的環境下,會造成無法癒合。酒精具有相當大的殺傷力,鐵打的胃也會隨著一次次的傷害,造成出血甚至穿孔等危及生命的併發症,必須徹底戒除。

「飯後一根煙,快樂似神仙」,這在潰瘍患者身上絕對行不通,「煙」裡的尼古丁會直接影響潰瘍的癒合,消化性潰瘍最怕遇到老煙槍,不但無法盡快復原,也會有極高的復發率。

「咖啡、茶、可樂」的咖啡因,也對胃壁有相當大的刺激及傷害,尤以急性期消化性潰瘍的人喝完了此類飲料後,會有胃部不舒服的症狀,因為這些飲料進入胃部後分解為水及氣體,使胃壁膨脹並加強胃酸的分泌,讓潰瘍加重難以修復。

胃受到一些直接傷害胃的藥物時,也會造成極大的損壞。如心臟科常用的「阿斯匹靈」、骨科常用的「非類固醇性止痛劑」,或是開心病患須長期使用的「抗凝血劑」等,均會直接傷害胃壁造成潰瘍。它的殺傷力為在使用了一段時間之後,沒有適當給予胃藥保護造成的損害,在胃鏡下可見胃竇及十二指腸不完整且有破洞散佈在胃壁上。嚴重者需停藥一段時間,等到胃壁修補好了,才能慢慢地恢復一些必要的藥物,而對於一些不需要的藥物應儘量減少服用,以減輕負擔及降低發生率。

一些容易使胃排空減弱的原因也應避免,如糙米及油炸食品均會使胃內食物通過的時間延長,造成胃的膨脹進而加劇胃酸分泌;其次,牛奶雖能立即中和胃酸,但牛奶裡的鈣質反而會刺激胃酸分泌,不可不知。

胃酸分泌除了局部因素外,亦受到腦部「迷走神經」的支配,個性較急或求好心切的人較易出現消化性潰瘍,如:歷經重大考試、更換新的工作環境、周邊環境急遽改變、至親友人逝世、或戀愛分手等,都會引發心因性精神壓力消化性潰瘍,民眾必須調適以突破困境,或藉由心理轉移減少壓力,才能夠治癒。抒發情緒壓力過程中適量的運動,可由內至外達到全身放鬆的效果,受損的胃才能在最好的環境及無壓力的狀況下,迅速恢復健康。

如果各項誘因都能在平日多加注意,但潰瘍仍無法癒合,則必須加上「藥物」合併治療,例如抑制胃酸分泌的藥物;而如果測出會加速潰瘍惡化的大腸桿菌,則需由醫師斟酌使用抗生素。使用以上方法將可根治消化性潰瘍,但是醫師並非萬能,只能在藥物上作最好的保護及治療,達到某個程度的痊癒之後,如在未來的日子裡有所疏忽或沒有做到最好的保養時,它將會一再出現,不只是加重社會的成本,也拖垮了自己寶貴的身體。

 

 

 

(以上內容參考引用 振興醫院  譚振熀  醫師專文 http://www.chgh.org.tw/新聞/63-消化性潰瘍之保健.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

譚振熀

    學歷
  1. 國防醫學院畢業
    經歷
  1. 美國辛辛那提大學醫學中心消化系統研究醫師
  2. 台北榮民總醫院資深胃腸科專科醫師15年及體檢科主治醫師3年
  3. 國防醫學院內科臨床副教授
  4. 國立陽明大學醫學院內科臨床副教授
  5. 中華民國內科及消化系統專科醫師
  6. 中華民國消化系統內視鏡專科醫師
  7. 中華民國消化系統內視鏡專科醫師
  8. 中華民國消化系統內視鏡專科醫師
    專長
  1. 具備內科專科及消化系次專科及消化系內視鏡次專科醫師之資格
  2. 擅長於各種上下腸胃道及肝膽胰等疾病之診斷及內視鏡治療之手術,其中涵蓋消化道潰瘍,十二指腸潰瘍,各種大腸炎及消化道腫 瘤之診斷,此外肝炎,肝硬化,及肝腫瘤之診斷與治療,膽囊炎及胰臟炎之診斷及治療。
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