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血脂肪過高怎麼辦?

簡武雄 醫師

近年來,由於生活程度提高、營養過剩、不運動、高血壓的因素,心血管疾病成為容易見到也是大家常談論的話題。

我們知道心血管疾病是包括冠狀動脈心臟疾病、腦血管疾病及週邊血管疾病三種。而引起這三種疾病的危險因子,可改變者包括:抽煙、血脂肪、高血壓、栓塞因子、糖尿病、運動 變的因子是年齡、性別、家庭中之一等親有人有心血管疾病,特別是早發的病例。

今天我們就血脂肪過高來作一個粗淺的了解,這也是我們在健檢常見的問題。血脂肪結構複雜,為方便了解,茲以膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇及低密度膽固醇來說明。

晚近三十年來,冠狀動脈疾病的死亡率大為降低,一半歸功於藥物及治療的進步,例如:心導管氣球擴張、支架等,以及外科的心臟血管繞道手術。另外一半則是由於戒煙之提倡、血脂肪等危險因子之改善及大家的注意等有以致之。

膽固醇的高低與冠狀動脈疾病的發生成正比。根據統計,一個人的膽固醇如果大於264mg/dl,發生心臟病的機會是167mg/dl者的十五倍。所以,如果膽固醇超過240mg/dl,且經由飲食、運動來改善仍無法降低,就要考慮藥物治療。 所有的血脂肪成份中,低密度膽固醇是被研究得最多的一種成分,主要是因它易造成血管硬化及血栓的形成,而且其分子較小易氧化,容易傷害血管壁上的內皮細胞而引起血管粥狀硬化, 這是造成心臟病的主要原因。

日常生活中,如飲食油脂含量多、不運動、肥胖、抽煙等,都會強烈影響低密度膽固醇對血管硬化造成影響。所以我們經常勸大家多吃青菜及水果,主要是因蔬果中含有蕃茄紅素、胡蘿蔔素等,它的一個主要作用就是能減少低密度膽固醇的氧化作用 ,減少血管粥狀硬化之生成。一般而言,如果低密度膽固醇高過160mg/dl就被認為是一個危險因素。而維持在130mg/dl以下則是一個理想數值。

高密度膽固醇可將低密度膽固醇(一般常說之壞的膽固醇)從週邊組織帶到肝臟代謝,所以也被稱為好的膽固醇。它與心血管疾病維持一個反比的關係。每升1%的高密度膽固醇濃度就可減少2-3%心臟病的機會。高密度膽固醇低於35mg/dl就會是心臟病的一個危險指標。日常生活中戒煙、運動、減肥或藥物治療,都能升高高密度膽固醇。

三酸甘油脂對心血管的影響較低密度膽固醇來得輕,其正常值應低於150mg/dl。臨床上常可見到三酸甘油脂有輕度的升高,而遺傳、喝酒或糖尿病也常造成升高。有些遺傳性的三酸甘油脂過多症可高達500mg/dl以上,甚至數千,如此易引起急性胰臟炎,必須積極治療。由於科技的進步,對於血脂肪過高,都可經由戒煙、飲食或藥物來達到控制的目標,以免心臟病發作。定期檢查血脂肪可瞭解自否控制在正常範圍之內,千萬不可輕忽。

 

 

 

(以上內容參考引用 振興醫院  蕭恆毅  醫師專文 http://www.chgh.org.tw/新聞/74-血脂肪過高怎麼辦.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

簡武雄

    學歷
  1. 國防醫學院醫學系59期畢業
    經歷
  1. 三軍總醫院一般外科主治醫師
  2. 海軍基地醫院外科分系主任
  3. 衛生署認定地區醫院院長
    專長
  1. 家庭醫學科
  2. 一般外科

 

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