疫苗注射是目前為止最有經濟效益的衛生政策,適當的疫苗注射可以減少疾病在國際間傳播的機會。旅客罹患傳染性疾病的機率隨著旅遊的目的地與停留時間的長短有著很大的關係,大多數疫苗需在打完一段時間才會產生有效的保護作用,所以國人在行程出發之前4 至6 星期最好能得到專業醫師的評估及疫苗注射的諮詢。
出國之前的疫苗注射有幾個因素必須加以考量:
(1)距離出發時間長短。
(2)目的地的地理環境、氣候、生活狀況。
(3)旅遊的目的、型態、預計停留的時間長短。
(4)目的地政府官方對旅客要求之疫苗注射。
(5)與旅客相關可以經由疫苗預防的疾病。
(6)旅客個人的疾病史及過敏病史。
(7)旅客個人的疫苗史。
旅遊疫苗的種類根據其必要性,又可分類為三種: (1)例行性(routine) (2)建議性(recommended) (3)必須性(Required)。
其中例行性接種(routine)依各國衛生政策而各有不同,我國例行性疫苗接種很多疫苗都是在幼童時均已接種完成,在此便不再贅述。
建議性接種(recommended)可依旅遊地點的傳染病流行情況,及旅遊者行程、活動內容來評估風險的高低,再由醫師建議是否施打,亦可由疾病管制局網站(www.cdc.org.tw)獲得各國相關建議施打的疫苗資訊。
必須性接種(Required)旅遊疫苗有二種如下:
(一)黃熱病(Yellow fever):
黃熱病是一種急性病毒性發熱疾病,主要藉由帶有黃熱病病毒的埃及斑蚊叮咬染,流行在熱帶非洲(Tropical Africa,高峰期一至三月)和南美洲北部(Northern South America,高峰期七至十月),潛伏期約三至六天。黃熱病疫苗(Yellow fever vaccine)為活性減毒疫苗,接種對象為欲前往疫區且需年齡滿9個月以上者,最好在出國前十天接種,接種一劑可維持十年效力,故經常前往黃熱病疫區者每十年追加一劑。但孕婦、6個月以下嬰兒、發高燒、罹患嚴重慢性疾病或免疫能力受損者、曾對蛋類有過敏者、接受免疫抑制劑或放射線治療者禁止施打。目前規定必須有施打證明(黃皮書)的國家如下表,亦可直接參考疾病管制局網站(www.cdc.org.tw)。
(二)流行性腦膜炎球菌病 (Meningococcal disease):
腦膜炎球菌病為一種由腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis)感染引起的細菌性腦膜炎或菌血症。主要經由飛沫傳染,其中常造成流行的血清群為A、B、C、Y及W–135,而A群更是引起世界各地大流行的主因。主要分佈在撒哈拉沙漠以南的非洲及沙烏地阿拉伯,好發於每年十一月至隔年六月。
潛伏期二至十天,目前可用的疫苗為非活性疫苗,只對A、C、Y及W135群有效。旅遊至流行地區的個人,可考慮注射。至沙烏地阿拉伯朝聖者需準備國際預防接種證明書以供入境時查驗,另外亦有些歐美國家要求入學新生或必須住宿學生需要有注射此疫苗的相關證明。腦膜炎球菌疫苗採皮下注射給予,接種時間為出國前7天接種1劑,免疫力可維持3年。孕婦、兩歲以下嬰幼兒、發高燒、罹患嚴重急慢性疾病者禁止施打。
對於出國者最好能事先瞭解當地傳染性疾病病,民眾可以自行上疾病管制局網站(www.cdc.org.tw)查詢該國是否必須接種特定疫苗,最好出國前一個月就應開始準備,為旅遊安全做好準備。
(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊 第二十九卷第四期 陳雲騰 醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9809/15.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)