肥胖是糖尿病的主要危險因素，而第二型糖尿病患者中約有九成都是體重超重。因此，想要預防糖尿病，或是糖尿病患要做好血糖控制，減輕體重都是首要目標。

肥胖可說是現代人的文明病，同時也是第二型糖尿病的重要危險因子，最新研究發現，肥胖會使得人體胰島素抗阻增加，而使血糖濃度增加，最後導致糖尿病。

胰島素是一種由胰臟β細胞所分泌出來荷爾蒙，主要作用為促進血液中的葡萄糖進入肌肉或脂肪細胞，以合成身體所需之物質。但是當人體過於肥胖，體內脂肪太多時就會增加胰島素的抗阻，也就使人體對胰島素的敏感度降低，以致細胞不能有效利用胰島素，而是當胰島素不能發揮作用時，血液內的葡萄糖分便無法轉化成人體所需的能量，便導致血糖的增加，長時間不改善就容易形成第二型糖尿病。

肥胖除了造成糖尿病外，也會增加高血壓、高血脂的機會，而這些問題也都將提高心血管疾病的發生率，對健康的威脅極大。王志嘉強調，糖尿病患者的如能減輕體重，就能改善血糖和血脂，並降低血壓，有助於病情的控制。因此，對於肥胖的糖尿病患者，減輕體重是重要的治療目標。此外，想要預防糖尿病等慢性病，保持正常體重和適當的體力活動是最有效的預防途徑。

想要減輕體重，飲食控制及運動是首要的，對於男性一般建議一天攝取熱量不要超過二千大卡，女性不要超過一千六百大卡，其中尤要避免過脂肪的攝取，必要時可以加入藥物協助減肥。一項在瑞典長達四年，針對三千多人的研究發現，對於ＢＭＩ指數高於三十以上之肥胖病患，在進行生活型態控制之外，同時使用Orlistat控制體重者，其發生糖尿病的風險，比單純進行生活型態控制者風險更低。

脂肪(游離脂肪酸)偏高是造成胰島素抗阻的重要因子之一，而O rlistat是高度有效且選擇性的腸胃道脂肪酵素的抑制劑，可以減少腸道百分之三十的脂肪攝取，減少人體脂肪的吸收及堆積，進而改善或降低糖尿病發生的機會。 (張甄芳採訪)

(以上內容參考引用 中國時報 醫藥保健 E2版 王志嘉  醫師專文，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)