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小孩常頭痛 竟是青光眼作怪

趙世鈞 醫師

剛上小二的張小弟開學以來,常抱怨頭痛、眼睛不舒服,不想去上學,家長原以為他是懼學症,帶他去做心理諮商、看遍各科,情況未見改善,最後到眼科就醫,發現張小弟的眼壓極高,檢查才發現是青光眼作怪,經藥物治療後,張小弟又開心地背書包上學去了。

青光眼可以發生在任何年齡層,是國人失明的主要原因之一。原本張小弟有輕微近視,就醫檢查時,眼壓已高到34毫米汞柱(正常眼壓在10至21毫米汞柱),因眼壓急速上升,難怪有頭痛、噁心、嘔吐等症狀;若再晚發現,恐造成視神經嚴重受損,影響視力。

我們的眼球前部有透明的液體稱為房水,用來維持眼球的形狀及眼球內的壓力,稱為眼壓。在正常的情況下,房水分泌與排出呈現平衡狀態,眼壓維持在10至21毫米汞柱之間,當房水排出受阻礙就會使眼壓上升。當眼壓過高易造成視神經受損,進一步導致視野受損,即是青光眼。

造成青光眼的原因包括有家族史、高血壓、糖尿病及近視患者,或是使用類固醇藥物。

一般而言,小兒先天性青光眼在3到5歲前就會發作,外觀會出現眼球凸(像牛眼)的現象。但由於兒童青光眼並無特殊症狀,經常以頭痛、眼睛發脹、噁心、嘔吐等症狀表現,常被誤為偏頭痛或腸胃炎,甚至被當懼學症。

青光眼治療目的為控制眼壓,防止視神經受到傷害。隅角開放性青光眼以藥物控制為首選;隅角閉鎖性青光眼則以雷射治療為主,藥物治療為輔,若兩種青光眼患者眼壓控制不良,則必須手術治療。

據統計,40歲以上民眾中,有2%有青光眼,且隨著年齡愈大比率愈高,因此建議40歲以上民眾每年接受眼壓及視神經檢查,早期診斷、治療,可防止因青光眼而引起的失明。

青光眼病患必須按時點藥,與眼科醫師配合定期追蹤視神經,如有惡化即可早期發現,給予適當的治療。


(以上內容參考引用 自由時報/趙世鈞  醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/nov/15/today-health1.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

趙世鈞

    學歷
  1. 暫無資料
    經歷
  1. 現任彰秀及彰濱兩院眼科部主任
  2. 秀傳紀念醫院眼科部主任
    秀傳紀念醫院眼科部青光眼科主任
    中華民國衛生署眼科專科醫師
    中華民國衛生署中西整合專科醫師
    台中榮總青光眼研究專科醫師
    美國紐約眼耳鼻喉科醫院臨床研究
    中國醫藥學院兼任講師 
    專長
  1. 青光眼、白內障、屈光(近視、散光)、雷射手術、兒童視力保健
專家怎麼說
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