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「石」話「食」說(上)

張靜芬 營養師

每當菜單上出現了這道名菜──「菠菜豆腐湯」,大家都要問:「營養師啊!不是說,豆腐和菠菜一起吃會結石嗎!怎麼妳還這樣搭配呢?」我總要袒護我的菜單,一面說:「不會啦!請大家放心。」一面解釋豆腐的鈣質和菠菜的草酸,一旦在腸子裡混合,形成結晶,就不會被吸收,而會從大便排出去,也就到不了血液或尿液中。既然到不了尿液,也就沒有機會形成大家所擔心的尿路結石了。

尿路結石
身體的代謝廢物,以及身體在維持衡定機制之後所產生多餘的物質,會經由尿路、尿液排出體外。如果尿液中的物質(鈣、草酸、尿酸、細菌)太過飽和,出現了沈澱或結晶體,堵塞尿路就是尿路結石。尿路結石常發生的部位在腎臟、輸尿管,少部份的發生在膀胱和尿道。

結石不只造成尿路阻塞,還會有嚴重的疼痛,甚至引起腎功能的受損。坊間有很多人相信偏方,以為 「化石草」可以溶化結石,事實上它是有利尿的功能,可能藉由大量的尿液將小結石沖出體外,但並無將結石化掉的功能。所以,尿路結石患者應該接受正規的治療,以避免發生難以收拾的併發症。

結石的成分
結石的成分有很多種,並不單純只有鈣結石(詳表一)。許多人因為豆類、豆製品含有豐富的鈣質就把它污名化,以為是結石的肇因,斷然一輩子禁忌不吃。其實結石形成的原因只有少數的人和太多「鈣」有關,大多數的結石,和鈣的攝取量無關。擔心結石,我們應該先了解結石的成分和成因,再採用個別的飲食限制。

結石成分

有一個重要觀念必須事先澄清的是,會發生結石是和體質有密切相關的。一般的健康人,飲食內容如何並不會引起結石,不需杯弓蛇影的給自己莫須有的飲食限制。然而,一旦有尿路結石的人,卻會有一再復發的可能,所以即便是已經移除了石頭,還是需要進一步的採用正確的飲食與預防方式,才能減少結石的再發生。

充分飲水是最重要的預防之道
雖然多數的結石成分中都有鈣質,但主要的原因並不是飲食攝取太多的鈣質,而是水喝的太少所引起的。因為水分不夠或是流汗排出太多,使得沒有足夠的水流過腎臟,腎臟所能形成的尿量太少,無法稀釋那些可能形成結石的物質,當它們的濃度高到超過飽和,就產生結石。因此,預防結石,喝足量的水很重要!

那應該喝多少水才足量呢?就是要喝足以讓腎臟能製造一千五百~兩千毫升以上的尿量才夠。尿量加上我們每天從皮膚散失大約七百~一千毫升的汗水(若在大太陽下汗流浹背的工作,汗水可能多達一千五百毫升),每天能有三千毫升的飲水量(避免含鈣或礦物質的硬水或礦泉水)是比較理想!那喝茶、喝咖啡也有水分,可以嗎?對於草酸鈣結石的患者而言,茶類、咖啡、碳酸飲料等都是含草酸高的食物,吃喝多了,尿液中可能含高量的草酸,不利病情,所以不可以把它們當做是補充水分的來源哦!

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(以上內容參考引用 「一粒麥子」雙月刊第72期 張靜芬  營養師專文http://www.tch.org.tw/tch/13/72/72_08.php,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

張靜芬

    學歷
  1. 靜宜大學食品營養系學士
  2. 美國紐約長島大學營養科學系碩士
    經歷
  1. 台東基督教醫院營養師(現職)
  2. 營養師證書
  3. 糖尿病衛教師證書
  4. 教育部部定講師
  5. 財團法人馬偕紀念醫院淡水分院臨床營養組長
  6. 財團法人馬偕紀念醫院台東分院臨床營養師
  7. 三多士股份有限公司醫院營養推廣課長
    專長
  1. 藥物的控制及正確的飲食可幫助您加強治療的效果,提供疾病治療飲食、長期照護、營養支持、婦幼營養、體重控制等營養諮詢

 

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