青少年對自己的體型有「微胖」或「肥胖」的煩惱時，常受到同儕的壓力，可能會誤導他們尋求不當的減肥方法。父母師長必須早一點發現並給予協助，尋求正確不傷身的方法改善體重。

無效而且不當的減肥方法，例如：服用瀉藥、喝減肥茶，因為所造成體重短暫下降的現象，只是「脫水」，並非減少脂肪，其副作用可能引起貧血及腸胃疾病；若停止服用，體重又會回升。有些青少女過於苛求自己的身材，也很容易導致情緒、人格的失調，而採取極度節食、過度的運動、利用摳喉嚨嘔吐（嘔吐會造成胃酸侵蝕食道、胃炎和電解質流失）的方法節食；甚至有的還會罹患厭食症、暴食症等飲食異常的現象，造成身體蛋白質消耗，身體的正常功能無法運作，使身體所受的傷害大過於肥胖本身，這些都是必須提早防範的。

四、合法藥物
青少年的體重控制，主要是以飲食和運動為主，若BMI到達27以上（BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）÷身高（公尺），單位kg／㎡），為求較快速的效果才會考慮用藥。

合法藥物目前有「羅氏鮮」和「諾美婷」兩種，羅氏鮮主要是抑制脂肪的吸收；而諾美婷是以降低食慾來減輕體重。但是減肥藥是有副作用的，目前世界各國都建議減肥藥物不要使用於青少年，因為青少年心智尚未穩定，易衍生對藥物依賴及過量的後遺症。再者，如果不配合飲食的控制和行為的調整，效果不好又傷身。

坊間不合法的藥物，其副作用更大，例如：「安非他命」千萬不要冒險嚐試。它會影響中樞神經，使人不想攝食，其副作用是：產生失眠、易怒、視幻覺、聽幻覺、暴力等，而且容易上癮，帶來無法挽回的傷害。

五、減重手術
對於過重或輕微肥胖的青少年，非侵入性的治療就足夠了。對於病態性肥胖或是BMI＞35但併有慢性疾病者，若只是以飲食和運動來控制已然緩不濟急的時候，就可能需要考慮減重手術的合適性。

減重手術前，會先進行肥胖的成因評估。有的人是食慾好、食量大的，他需要的是限制型手術、有的人是吸收力太好，則以能降低小腸吸收面積的手術為主。目前國內已有成熟的技術，在合格醫師的評估與執行之下，胃內水球、胃束帶、胃繞道手術可快速減去至少20％的體重，免除肥胖所帶給心臟和身心的壓力。

胃內水球是限制型的手術。水球的置放其實不必手術，它是利用胃鏡將水球置入胃內，然後在球中注入生理食鹽水。水球佔去胃容量的一大部份，使人產生飽食感，自然降低食物的攝取量，因而達到減重的效果。水球的期限是六個月，若放置過久，易造成水球滲水，有腸阻塞的風險。

胃束帶則必須在肚子上動個腹腔鏡手術，將一條可調節式的帶子，束在胃的上部，將胃束成沙漏形狀，讓食物進入胃的速度變得緩慢。只要攝食少量的食物，就會將胃的上半部撐飽，因此患者很容易因飽足感而減少食量，達到減重目的。胃束帶可以依照不同的需求改變鬆緊度，且不會破壞胃部結構。根據國外的經驗，平均術後第一年可減去超重體重的40％，而第二年可達50％，在術後第五年時可減去60～70％左右。

胃繞道手術也是使用腹腔鏡手術，將小腸接到胃的開口處，另一端接到遠端小腸進大腸處，這樣繞道的結果不但可減少胃容量，也減少小腸的吸收面積。而美國埃默里大學醫學院科學家還發現，胃繞道手術能降低食慾激素ghrelin（人饑餓時所分泌的多肽激素）大約30％，其他減重手術則沒有這樣的效果。胃繞道手術的減重效果，在術後第一年平均可減去60％的超重體重，第二年可減去75％，並保持下去，是最適用於病態型肥胖的減重手術。

減重手術是有風險的，只適用病態型肥胖（BMI＞40），或是那些嚴格實施體重控制計畫後，依然無法達成減重成效，而且肥胖已明顯危及健康的病患。

青少年的生長發育是不能耽誤的，有「微胖或肥胖」的煩惱最好能諮詢專業，謹慎評估一個合適青少年自己的減肥加健美的計畫。

少年「微胖」的煩惱 (上篇)

(以上內容參考引用 一粒麥子」雙月刊第78期 張靜芬 營養師專文 http://www.tch.org.tw/Tch/13/78/78_07.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)