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怎麼吃最不會過敏?嬰幼兒過敏病的預防

林思偕 醫師

兒童過敏病在世界各地的盛行率逐年上升,針對可能發生過敏病的嬰兒,出生後就採取一些防範措施來預防過敏病,當可達事半功倍之效。目前過敏病發生的高危險嬰兒定義是:父母親或兄姊之一有過敏疾病。

母奶對於足月嬰兒在出生後4~6個月是最好營養來源,也能預防過敏。研究顯示:過敏病高危險嬰兒出生後完全哺餵母奶至少4~6個月,可以降低異位性皮膚炎、6歲內反覆喘鳴發生率及牛奶過敏的危險性。若母親奶水不足,無法完全哺餵母奶4~6個月時,部分或完全水解蛋白的嬰兒配方作為母奶不足時補充或取代的食物,也能減少異位性皮膚炎的發生。但此配方對於氣喘的預防效果不一。傳統牛奶或豆奶的嬰兒配方並沒有預防過敏病的效果。

母親在懷孕或哺乳期時禁食高過敏食物可否預防嬰兒過敏病,目前沒有結論性的證據,故不建議懷孕期母親禁食,因如此反而有機會使母親或胎兒營養不足。至於母奶哺乳時期,母親是否要禁食高過敏食物,有些研究顯示母親禁食可降低異位性皮膚炎的發生率,但其他文獻則不支持。

先前專家建議過敏病的高危險嬰兒在出生6個月後才開始餵食副食品。近來有些研究卻反而發現延後餵食副食品會增加過敏的機會,因為在出生4~6個月間規則接觸食物蛋白質可建立「口腔容忍」之免疫效應。故目前已修正為沒有足夠的證據支持餵食副食品須延後至出生4~6個月。歐美兒科指引目前仍建議出生4~6個月後開始添加副食品,而且一星期增加1種新食物為主。高危險過敏嬰兒若已適應低過敏食物,可小心且逐漸添加高過敏食物(蛋、堅果、魚、硬殼海產),鮮奶則建議1歲後再添加。餵食時應確認嬰兒有無過敏表徵(異位性皮膚炎或食物過敏反應),在家中試吃,宜備好口服抗組織胺,注意反應。若食用後有過敏反應或發生異位性皮膚炎,須徵詢醫師。副食品添加有時應個別考量嬰兒之個別差異。

另有研究指出,合併採取避免過敏原的食物及環境控制等多重措施時(如減少塵蟎暴露,母奶哺餵時避免高過敏食物,1歲前禁食高過敏食物等),追蹤8年內可降低異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘之發生比率;但此部分仍需更多研究來證實其效果。

 

 

 

(以上內容參考引用  長庚醫訊 第三十卷第四期  林思偕  醫師專文http://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=0903036,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

林思偕

    現任
  1. 長庚兒童過敏氣喘風濕科醫師
  2. 長庚大學小兒科副教授
    經歷
  1. 兒童過敏氣喘學會監事
  2. 美國UCLA兒童醫院過敏免疫科研究員
  3. 台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師
  4. 中華民國免疫學會專科醫師
    專長
  1. 過敏氣喘,免疫缺損
    專書
  1. 照顧過敏氣喘兒
  2.  

專家怎麼說
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