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肺癌之簡介與治療

黃明賢 醫師

從民國七十一年起癌症死亡是我國十大死因之首位,近年來之肺癌罹患率及死亡率有增加趨勢,民國八十八年起肺癌佔居我國癌症死因之首位,依據衛生署最新統計,每年約有六千位肺癌死亡病例,肺癌在國人癌症死因排行中,男性僅次於肝癌居第二、女性居首位。

肺癌之致病原因,目前尚未十分瞭解,一般認為空氣污染和吸菸,是促使肺癌上升的重要因素,香菸吸得愈多,時間愈久,導致肺癌的危險性也就愈大。二手煙、熱焦油煙氣、放射線、石棉、工廠煙塵、污染空氣中的氧化碘、鎳、鉻化物及脂肪組合碳氫化合物等也是導致肺癌的原因。烹調時國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物,其產生的致癌煙霧油煙污染,可能是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。

肺癌症狀不具特異性,咳嗽是其主要症狀,容易與其他肺部疾病混淆。肺癌的初期症狀並不明顯,往往讓患者不易自覺而錯失早期診斷及治療良機。我們強調,肺癌的症狀變化無常,若有症狀應速就醫診斷,千萬別大意。

肺癌可以分為小細胞癌及非小細胞癌兩種,非小細胞肺癌又可以分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌等類型。預後以小細胞肺癌之預後最為不良。非小細胞肺癌的分期簡單可分為第一、二、三A、三B和四期,第一、二期屬於局部早期發現,第四期為末期已轉移到脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織。

非小細胞肺癌治療的原則是依據其分期之早晚而不同。局部早期以手術治療為原則,能開刀的儘量開刀,國人往往怕開刀,尋求偏方治療而延誤手術時機,這是非常可惜,因為開刀是根治肺癌的最有效方法。第三B及第四期是屬於晚期無法開刀,須依病人身體狀態及意願,接受化學治療及/或放射線治療。小細胞肺癌分為侷限期及擴散期,治療時應將病人身體狀況、意願等實際狀況考慮,其治療原則,主要以化學治療及/或放射線治療。雖然診斷肺癌方法有進步,但目前仍不能有效地早期偵測肺癌。近年來有治療效果佳副作用少的新抗肺癌化學治療藥物,使末期肺癌病患第一、二年的存活率有改善,可惜五年的治療成果仍然無法突破。雖然我們發現中藥有抗癌的潛力,但尚在研究中。

只靠醫界發展治療方式或發現新藥來克制肺癌,是不夠的。更重要的是除了要勸導國人戒菸、改善空氣品質、定期接受身體檢查外,更要鼓勵及投資有關我國本土的肺癌研究,找出明確致癌原因,由預防醫學著手,才能有效的控制肺癌。

 

 

 

(以上內容參考引用  高醫醫訊月刊第二十二卷第六期  黃明賢  醫師專文http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9111/15.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

黃明賢

    學歷
  1. 高雄醫學大學醫學院醫學系
  2. 日本東京醫科大學大學院博士 
  3. 經歷
  4. 日本東京醫科大學研究醫生
  5. 美國Mayo Clinic研究員
  6. 美國阿肯色州立大學研究員
  7. 高雄醫學大學附設醫院肺功能室主任
  8. 衛生署疾病管制局結核病診療醫師
  9. 國家衛生研究院肺癌研究委員會委員
  10. 高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系主任
  11. 高雄醫學大學呼吸照護學系主任
  12. 高雄醫學大學附設醫院胸腔內科主任
  13. 專長
  14. 胸腔醫學
  15. 細胞生物學
  16. 肺癌
  17. 氣喘
  18. 慢性阻塞性肺疾病   
  19. 專科執照與學會
  20. 中華民國肺癌學會理事
  21. 中華民國臨床腫瘤醫學會理事
  22. 台灣胸腔暨重症加護醫學會專科醫師、理事
  23. 中華民國重症專科醫師
  24. 中華民國胸腔病學會專科醫師
  25. 中華民國內科專科醫師
  26. 中華民國結核病專科醫師
  27. 中華民國細胞病理專科醫師 
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