(以下問為foodcare記者，答為國泰醫院徐嘉徽營養師)

當上營養師好比入了少林寺，工作主要分為臨床與團膳兩大類

1.       問：請問營養師平常的工作是怎麼安排的？
答：
時間上，正常班分八點到五點，跟八點半到五點半，另外還有晚班，是從九點到六點，有這麼多班別是為了因應醫院供膳的需求，每家醫院供膳的需求都不同，有些人可能會留得更晚，因為還要安排出點心，不過，各家醫院的工作流程都不太一樣。

職責上分成臨床跟團膳。團膳這一塊包括廚房人員的管理、團膳的品質、菜單的設計，營養師考試都會考這些項目。工作量算是蠻龐大的，因為一個人就得掌握這麼多項目。

臨床的話，每個營養師的工作內容都不大一樣，很多元化，像接辦社區的活動，以及臨床與門診的衛教，這些都算是臨床的範圍。

2.       問：您是負責怎麼樣的工作內容？
答：
我負責的部分是臨床的癌症病房，還有營養門診，另外會參與病友會，和一些癌症專科會議，也會和醫師去查房，這都算是平常的工作。額外的工作就像體重控制班，通常是一年一至二次，也需要利用休假時間進修。

問：體重控制班每年都要開課嗎？
答：
不一定！有安排年度計畫的時候，要做課程規劃及時間表，職責上來說班導師，協調講師、復健師時間和招生事宜，這是在學校與考試中比較學不到的，需要接觸才會有經驗。社區活動也是，端午節可能要將健康概念融入粽子的作法，過年就要設計年菜。

想成為營養師，你要歷經木人巷，還需要知道……

3.       問：關於營養師在實習上會有哪些安排？
答：
現在考營養師證照都必須經過實習，內容五花八門，每家醫院都有各自的特點，課程的安排也會配合日後成為營養師必須掌握的項目，包含：採購驗收、廚房工作人員的工作安排、菜單設計、團體衛教、營養諮詢、臨床各案討論等等。

問：您從學校進到醫院正式成為營養師後，在這轉變中有沒有覺得哪些部分特別困難？
答：
最困難的應該是看病歷。這部分學校沒有教，但是實習時就會開始接觸看病歷了，看到病歷厚厚一大本，根本不知從何看起。在實習過程中，老師會教你如何看重點，比如疾病的敘述、詢問病患飲食狀況、依情況判斷問題並給予適合的飲食建議。我以前幾乎看不懂醫學名詞，是接觸臨床後才漸漸熟悉的，以前可能需要花一個小時來問診，現在大約只要五分鐘就能大致抓出方向了。

其次是詢問飲食記錄，這部分會需要一點技巧才能將工作做好。

問：您是指病人的整個飲食狀況嗎？
答：
對！這部分每個人的回答都很不同，有些病人會告訴你他都吃得很好，但深入去詢問才發現他根本就沒有吃到足夠的營養。有些病人則是忘記他吃了什麼，我只好參考他平常大多吃些什麼去推敲他所攝取的營養是不是足夠。也有些病人會講得很模糊，若是他所說的與檢查的指數不符，就需要再詳細詢問，一定是有哪些細節遺漏了，這些都要靠營養師的專業來進行判斷。

4.       問：您怎麼會選擇腫瘤營養這個專科？
答：
其實一開始只是因為我負責的病房剛好是腫瘤病房。營養師並不是考上就結束了，還有其它如腎臟專科、腫瘤專科、糖尿病衛教專科營養師等證照，有些需要上課取得學分，有些則是得透過考試來取得資格。營養師會依自己的需求去選擇他該取得什麼證照，之後也還是需要去做短期實習，對病人做營養諮詢、營養評估等工作。

問：所以即使考上了營養師，也是需要不斷的進修？
答：
對，除了專科證照之外，我們也跟醫事人員一樣每六年要換照一次，必須不斷進修來充實自己，因為許多醫學的知識也不斷地在更新。

5.       問：您在學習時或工作上有沒有覺得艱難的時刻？或者覺得快撐不下去的時候？
答：
當然每個人在工作上都會遇到瓶頸的時候，像是遇到比較不講理、不願意接受自己飲食指導的病人，或是病情特殊需要有更多經驗的前輩協助，病人有權利不接受衛教，現在醫院是以人為中心的醫療，我們都希望給病人最好的照顧 。

目前應該比較難以兼顧的就是家庭吧。比如說假日這些時間都要去上課的話，跟家人相處時間就會很少。

健康食品，營養師最常遇到也最棘手的難題

6.       問：身為營養師，最常遇到大家問你怎麼樣的營養問題？
答：
遇到比較多人問的是保健食品，也是我會不想回答的問題，保健食品不是健康食品，健康食品是有國家認證的。保健食品就很多種類了，很多我連看都沒看過的，會不想回答就是因為這樣，我可以幫忙看標示，但只說一個名稱真的很難判斷那是什麼，更不要說許多還是國外進口全原文的標示。

問：像是諾麗果之類的東西嗎？
答：
諾麗果還算有聽過，有一些國外的保健食品甚至標示不清，很讓人頭痛。如果能告訴我們有效成分、食品標示，還能算出營養量，頂多可能還有一些特殊的功效，但只單單說一個名稱，真的很難回答。

7.       問：保健食品跟健康食品的差別是？
答：
健康食品是有國家認證，一個小綠人的標誌。保健食品就太多了，好像有吃就有效，沒吃也不會怎麼樣，功效也沒有特別明顯，也許國外的一些報告會寫到，但是意義不大，不是非常具有證據的，所以我們不把它當作有效。要有真正的效果還是要吃有認證的健康食品。

8.       問：您本身有在吃這類的營養補助品嗎？
答：
我只有吃綜合維他命，因為我目前有在哺乳，會消耗比較多的葉酸跟Ｂ群，所以從懷孕到現在哺乳的階段都有補充綜合維他命

問：除了懷孕哺乳期間外，還會吃嗎？
答：
還是會補充綜合維他命，頂多再加上維他命Ｃ，可以預防感冒，讓抗氧化能力比較強，如果有病毒入侵會比較容易抵抗。大家常會問這些東西要吃多少才夠，但基本上只要照著包裝上的指示就可以了。

9.       問：請問您覺得成為營養師最重要的特質是什麼？
答：
我覺得是要有耐心，每天會遇到不同的狀況，需要一件一件去處理。有時候事情會多到自己沒辦法負荷，主管告訴我們這時候要提出來大家一起處理。雖然每一個人都應該要負責做好自己的事，但如果無法獨自完成時，還是必須要透過大家共同解決，所以責任心要有，但不用過於堅持。另外，耐心就真的很重要，包括對病人、對廚房，都要耐心、細心的去處理，情緒冷靜頭腦清晰去解決所有的問題。

營養師建議：試著學習調整出最適合自己的菜單

10.     問：您對現在的外食族有什麼建議嗎？
答：
盡量要避免三高，也就是要低油、低鹽、低糖。就算是外食還是有自己選擇的空間，現在速食店也有生菜沙拉，要吃高纖也不是一件困難的事了，食材烹調方式也是可以選擇的。如果沒辦法請老闆鹽跟油放少一點，也可以用過水的方式自己減少鹽跟油的吸收，大家可能覺得外食就是不可避免，但辦法是人想出來的。

有人早餐可能匆匆忙忙吃個麵包，那只有澱粉類，這樣久了，可能會三酸甘油脂過高，飲食失調的話，身體會不舒服，疾病就因此而來。營養師最重要的職責是教你去選擇，而不是幫你選擇，很多病人都喜歡叫營養師幫他寫個菜單，營養師當然可以開菜單，但是開了之後，病人真的會這麼規矩的都照著菜單吃嗎？同樣的菜單吃久了不會膩嗎？所以，最好的方法，是自己學會怎麼去搭配跟調整菜單，瞭解什麼樣的分量才是適合你的。

小編後記：
徐嘉徽營養師是個直率又大方的人，當天仔細的與我們分享了許多關於營養師的大小事，雖然工作忙碌，營養師還是認真的回答每個問題，並熱心指導身為外食族的讀者該如何吃得更健康。在徐嘉徽營養師的身上，我們看到了認真且不懈怠的生活方式。