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攝護腺癌之藥物治療

黃曉鳳 藥師

疾病簡介與診斷
攝護腺癌又稱前列腺癌,隨著年齡的增加,發生率也逐年增加,較常見於50歲以上的男性。造成病變的原因不明,引起腺體細胞惡化及增生可能的因素有:
遺傳因素、荷爾蒙 、飲食與環境中的致癌物質、病毒及細菌感染。病患早期症狀可能會出現解尿困難、頻尿、血尿、尿路感染等症狀,晚期甚至於會轉移到骨骼而出現骨頭疼痛。由於早期攝護腺癌通常沒有症狀,目前仍是以醫生做肛門指診,測血清中的攝護腺特定抗原(PSA)濃度,合併兩項檢查結果,判定為屬高危險群者,則做經直腸超音波檢查以及系統性切片,以獲得病理診斷。

藥物治療
攝護腺癌的治療方法,包括根除性攝護腺切除、放射線治療、藥物治療或免疫治療及基因治療等。常見的藥物治療有:
1. 荷爾蒙治療是阻斷雄性激素對攝護腺癌細胞的刺激所以又稱雄性激素拮抗劑,可以分為類固醇型及非類固醇型,類固醇型藥物如megestrol acetate (MGA),medroxyprogesterone acetate (MPA),及cyproterone acetate (Androcur);非類固醇型藥物如flutamide (Fugerel)及bicalutamide (Casodex)。這些藥物皆可直接阻斷雄性激素與其接受器之結合,停止雄性激素的作用並達到治療效果。

2. 化學藥物治療:是對於荷爾蒙失效的轉移性癌可能就必須使用第二線的選擇藥物組合有,EV(estramustine+vinblastine)、FL(flutamide+leuprolide),但大多數的老年病患對於藥物副作用不勝負荷,所以不容易被接受。

結論
攝護腺癌病患長期接受口服荷爾蒙藥物治療後,仍需定期回門診追蹤檢查血中攝護腺特異性抗原的濃度, 以便及早偵測到復發的攝護腺癌, 並及時調整治療方式。目前攝護腺癌只要定期驗血檢查,發現問題,坦然面對並與醫療人員合作,就可以維持身心的健康。

 

 

 

(以上內容參考引用 奇美醫院  黃曉鳳  藥師專文http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/guidance/b_kantie.asp?tiezi=239,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

黃曉鳳

    所屬單位
  1. 奇美醫院腫瘤科臨床藥師

 

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