由於高尿酸血症乃是引起痛風的最重要原因之一，加上了健康問題的日受重視，因此許多健康檢查也都把血中尿酸濃度之測定列為常規檢查項目了，然而相對的，此樣檢查卻也為不少人帶來了不少困惑。其中最常被問的一個問題即是：健康檢查發現高尿酸血症（血中尿酸濃度偏高）然而從來沒有過痛風發作，這是否需要趕緊藥物治療呢？
在過去的答案為：是。

現在的答案則為：否。

何以過去與現在的觀念有如此差異呢？其原因有如下數個：

(一)過去以為一旦尿酸偏高，那遲早都會發生令人痛徹心扉的「痛風」；現在則經由大規模的研究顯示，上千個從沒有過症狀的高尿酸血症的人，經過長達十五年之追蹤，其中只有不到20％的人發生「痛風」；也就是說其中至少有80％的人在十五年的追蹤裡，並無痛風之發作。

(二)過去以為「高尿酸血症」本身會直接造成高血壓、血管硬化，甚或心臟病、尿毒症；現在則知道，高尿酸血症本身並不會直接造成上述疾病。

(三)多年來研究顯示，有少部份的人會對降尿酸的藥物產生過敏。

基於以上之新認知，因此目前對於從沒有過症狀的高尿酸血症，基本上是採取較為保守的態度；除非合併有癌症且即將接受化學治療，否則通常不急著用藥物降低血中尿酸。

那聰明的讀者們可要問了──這樣的情形既然不必急著吃藥，那麼是否得嚴格的飲食控制呢？目前的觀念也和已往大不相同。過去認為必須嚴格的飲食控制，目前則認為只要飲食均衡，不要暴飲暴食就可以了，因為再怎麼嚴格的控制飲食，頂多也只使血中尿酸濃度下降一個毫克／每一百毫升。

然而在此也要提醒大家的，從無症狀的高尿酸血症之人，其飲食雖無需嚴格限制，然仍應避免暴飲暴食，並應避免高熱量食物，以免肥胖。因為暴飲暴食可使部份人誘發痛風；而肥胖常使血中尿酸更高，更且肥胖會帶來了很多疾病（如高血壓、心臟病、糖尿病....）

另外，吾人也應注意，雖然尿酸高本身不會引起高血壓、血管硬化、心臟病或腎臟病；然而這些從無症狀的高尿酸血症之人常合併有高血壓、高血脂，甚或高血糖。所以這些人更應定期追蹤測量血壓、血脂肪、血糖、體重，不要只注意到血中的尿酸。

有人可要問了，那倘然有一天，從沒症狀的高尿酸血症的人發生了痛風，那當如何？

請別擔心，若真的發生「痛風」，現代的醫療已有良好的對策，而且也有好的方法讓它很少發作或不再發作。

綜合以上所述，在此，這一首打油詩給大家，希望人人健康又快樂。

一九九七　尿酸高歌

尿酸偏高　如何為當

倘從未發　且莫慌忙

正確知行　遠勝藥方

若發痛風　治療可康

(以上內容參考引用 高醫醫訊第十七卷第二期陳忠仁 副教授 專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8607/3389.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)