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認識痛風

彭德蘭 營養師

一、痛風是什麼?
簡單而言,就是普林代謝異常所引起的高尿酸血症。尿酸是細胞新陳代謝產生的廢物,這些廢物在血液中因某些原因異常而增多,就叫「高尿酸血症」。尿酸結晶沈積在關節內,導致關節腫脹和變形,而造成急性關節炎,發作時極度疼痛,痛的時候像風一樣在全身各個關節跑來跑去,因此得名。成年型大多是尿酸排泄過少所造成,極少數是尿酸製造過多(如血癌病人);小孩子大多為普林代謝基因異常所引起。

二、痛風的自然病程
(一)無症狀高尿酸血症
尿酸值每100cc血液中高於7.2毫克,若沒有任何關節炎發作也沒有痛風石或尿路結石發生時,不須治療;但當尿酸值每100cc血液中高於10毫克,且24小時小便尿酸排泄量高於1000毫克時,可考慮服用降尿酸藥物。


(二)急性痛風關節炎
好發於30至50歲肥胖、酗酒、高血壓之男性,其症狀為大腳趾關節突然紅、腫、熱、痛、無法行走,不治療時症狀在一週內會慢慢改善,其它腳趾或膝關節也會被侵犯,但機率較低。其治療須按醫師指示,服用秋水仙素、非類固醇抗發炎止痛劑或局部注射抗發炎止痛劑,並應配合低普林食物的攝取。


(三)不發作期
痛風發作後常有一段不發作期,時間長短因人而異,發作頻率愈多者,不發作期愈短。

(四)慢性痛風石
反覆發作的痛風或高尿酸血症,如果不作有效控制,尿酸納鹽便會沈積於關節、皮下組織、耳輪、內臟等,形成痛風石、造成關節腫脹或永久的破壞;甚至造成腎臟實質功能之破壞,須按醫師指示長期服用降尿酸藥物,並減少食用高普林食物。

三、痛風居家生活注意事項
(一)維持標準體重─男性:(身高-80)x0.7公斤

                                           女性:(身高-70)x0.6公斤

(二)日常飲食注意量的節制,避免暴飲暴食,少吃油炸、油酥食物。

(三)避免喝酒,尤其是啤酒。

(四)平時應增加水分的攝取,但腎功能已受損者,應按醫師指示。

(五)適量的運動,可降低體重亦可間接增加尿酸的排泄。

(六)絕對禁止高普林食物,如;魚皮、小魚乾、酵母粉、內臟、濃肉汁湯。其它如香菇、海鮮類均應減少食用為宜。

(七)高尿酸血脂不控制或控制不良時,如遇過度運動、重大疾病、出血、感染或外科手術後、受 傷、喝酒、食用過量高普林食物(如冬天吃火鍋),較容易誘發痛風發作,宜避免之。

(八)病友應按時服用降尿酸藥物,以免因痛風發作時,使用過多非類固醇抗發炎止痛劑而造成如胃出血等副作用。

(九)長期、耐心地食物控制是治療成功的要訣,必要時可掛營養諮詢門診,尋求專業營養師的協 助。

四、每100公克食物中普林的含量表
每100公克食物中普林的含量表

 

 

(以上內容參考引用  關渡醫院網站 彭德蘭營養師 專文 http://www.gandau.gov.tw/NutritionSite/HealthGarden/認識痛風.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

彭德蘭

    學歷
  1. 大仁藥學專科學校食品衛生科
  2. 中國文化大學食品營養系學士
  3. 中國文化大學生活應用科學研究所碩士
    經歷
  1. 麗多美容減肥中心營養諮詢兼職講師
  2. 中華民國營養學會行政秘書
  3. 宏遠食品股份有限公司駐校團膳營養師
  4. 博仁綜合醫院營養師
  5. 署立基隆醫院營養師
  6. 台灣食益補股份有限公司營養顧問
  7. 台北市立關渡醫院營養師
    證照 
  1. 營養師職業執照
  2. 血液透析基礎訓練專科營養師
  3. 台北市心血管疾病防治網醫事人員證書
  4. 合格糖尿病衛教師
  5. 糖尿病共同照護網認證
  6. 呼吸治療專科營養師

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