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認識健康食品-銀杏 / 2011.03.31

台南市立醫院藥劑科/羅惠珍 藥師

本文是介紹市面上曝光率極高的健康食品-銀杏。銀杏的成分多樣,作用亦廣泛,在此根據文獻資料為大家說明其成分、適應症、副作用、與藥品之間的交互作用,讓大家能對它的認識多一點。

成分:
銀杏主要有效成分有二類,分別是黃酮類(flavonids)和帖類(terpenoids),而此兩種成份都是從銀杏葉萃取而來的。

適應症:
因為銀杏成份的多樣性,因此被廣泛用於預防及治療疾病。它的作用有神經保護作用、增加腦部血流、治療認知退化的疾病例如阿茲海默症、記憶力缺損、耳鳴眩暈等。除此之外,還具有抗氧化及抗血小板活化因子的作用,因此也可以用在預防周邊血管疾病、改善糖尿病患者末梢血液循環而用於預防足部神經病變、抑制乙型類澱粉胜?凝集,而減緩阿茲海默症的病程。最後,其抗氧化作用是直接抓取自由基及抑制自由基的形成,增加抗氧化酵素(superoxide distmutase,SOD;glutathion peroxidase,catalase)的活性。常用的劑量是120-240毫克/天,分次給予一天二至三次。

銀杏對阿茲海默症患者的認知功能改善研究的結果為何呢?銀杏與失智症治療藥品包括 (donepezil)、憶思能(rivastigmine)對於輕度至中度認知功能障礙治療結果相較之下,其效果是相等的;在最新的研究報告指出對於失智患者其認知功能障礙(不分程度)使用銀杏的改善效果是不可信賴的,所以銀杏對阿茲海默症患者的認知功能改善效果目前並無定論。

副作用:
不正常出血(例如傷口不易止血),胃腸不適(噁心、嘔吐、腹瀉),頭痛,眩暈,心跳過速,皮膚過敏。

藥品交互作用:
住院病人潛在藥物交互作用估計40-65%,病患將藥品囤積在家中的情形亦存在著,所以請大家將用不到的藥品、不適合的健康食品請拿到就近的健保藥局及醫院藥局藥品回收箱,確保藥品使用者的用藥安全。在前文中提到銀杏的成分及適應症,難道它是100%安全的健康食品嗎?

銀杏具有抗血小板的活性,不建議與瓦化寧(warfarin)、非固醇類消炎止痛劑(aspirin、ibuprofen)併用,會增加出血的危險,尤其是使用者若需動手術或拔牙時應主動告知醫療人員;與間歇性跛行的治療藥物cilostazol併用,不影響出血時間(bleeding time)及抑制血小板凝集;與理思必妥(risperidone)併用,因為二者具血管擴張作用,有案例報告用於年輕男性患者出現勃起疼痛;老年人同時使用銀杏和美舒鬱(trazodone)案例報告會出現昏迷的症狀。

綜觀藥品與健康食品交互作用琳瑯滿目,行政院衛生署建構「行政院衛生署全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」,內容有藥物與健康食品的交互作用查詢還有通報管道,不論是醫療人員或是民眾服用健康食品有不適的症狀均可上網通報。在此提醒大家懷孕婦女不可以服用銀杏。

銀杏的安全性與安慰劑(沒有藥效)相比較是相當的,副作用的發生率並沒有比較高。銀杏具有抗血板凝集的性質 ,對末梢血液循環不佳者是有幫助的,但是要注意的是不要與抗凝血劑及非固醇類的消炎止痛劑併用,對輕度至中度認知功能障礙的患者適時的補充銀杏是有幫助的,但若需動手術、拔牙及進行檢查(例如大腸鏡檢查)建議暫停服用銀杏,但長期補充銀杏是否利大於弊,便需要更多臨床試驗來佐證。 


(以上內容參考引用 台南市立醫院/羅惠珍  藥師 專文 http://www.tmh.org.tw/,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!) 


 
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